Эффективно ли лечение тревоги и депрессии с помощью приложений к смартфону? Какие недостатки лечения расстройств тревожного и депрессивного спектра с помощью мобильных устройств?
Для пациента и его родствеников
Как психотерапия, так и фармакотерапия, а в идеале совместно, могут эффективно лечить симптомы депрессии и тревоги. Однако существует множество препятствий, которые мешают людям получить доступ к этим формам лечения, включая ограниченное количество квалифицированных психиатров и психологов, высокую стоимость лечения, социальную стигму, связанную с обращением за помощью, и низкий уровень грамотности населения в области психического здоровья. За последние два десятилетия психиатрическая помощь при депрессии и тревоге претерпела крупную технологическую революцию. Эмпирически подтвержденные компоненты психологических вмешательств, которые когда-то проводились исключительно лично, теперь переведены для проведения с помощью недорогих, частных и масштабируемых цифровых инструментов. Приложения для смартфонов представляют собой одну из форм оказания цифрового лечения, которой уделяется значительное внимание. Смартфоны являются одной из наиболее быстро внедряемых технологических инноваций в новейшей истории. Более 6,5 миллиардов человек владеют смартфоном, который обычно проверяют несколько раз в день и всегда держат под рукой. Таким образом, к контенту лечения, предоставляемому через приложение, можно получить доступ в любое время и в любом месте, что позволяет пользователям практиковать те важные терапевтические навыки, которые необходимы для предотвращения появления или эскалации симптомов в моменты необходимости. Однако существуют риски, связанные с приложениями для депрессии и тревоги, например нарушение конфиденциальности; возможный легкий доступ к неэффективному, неточному или потенциально вредному контенту и исключение потенциального терапевтического эффекта, обусловленного личными отношениями между врачом и пациентом
Для врача
Исследования, тестирующие приложения для психического здоровья на симптомы депрессии и тревоги, растут в геометрической прогрессии, предоставляя больше возможностей изучить, способствовали ли недавние инновации в цифровом здравоохранении повышению эффективности, а также изучить индивидуальное и совокупное влияние модераторов на эффективность лечения. Приложения для смартфона , связанные с психическим здоровьем в целом оказывают небольшое, но значимое влияние на симптомы депрессии. Более значительные эффекты были обнаружены в отношении дистанционного лечения депрессии, когда она была основной целью приложения смартфона, тогда как в случае генерализованной тревоги этого не наблюдалось. Большинство пользователей преждевременно прекращают дистанционное лечение с помощью смартфона (каждый четвертый участник преждевременно выбыл из выделенной ему программы приложений). Небольшое незначительное влияние на депрессию и генерализованную тревогу наблюдалось при сравнении приложений с онлайн-интервенциями и личным общением. Некоторые преимущества приложений к смартфону объясняются эффектом «цифрового плацебо»
Для исследователя
Исследователи обнаружили, что приложения превосходят контрольные условия в снижении симптомов депрессии и генерализованной тревоги на основе большого числа исследований (Linardon J, et.al., 2019). Этот метаанализ также обнаружил ранние доказательства эффективности приложений в отношении симптомов социальной тревожности, но не посттравматического стресса или паники. Исследования позволяет предположить, что люди с умеренной и тяжелой депрессией или тревогой на исходном уровне получают больше пользы от приложений смартфона, дополненного этими приложениями (van Straten A, et.al., 2015).
Литература
Linardon J, Cuijpers P, Carlbring P et al. The efficacy of app‐supported smartphone interventions for mental health problems: a meta‐analysis of randomized controlled trials. World Psychiatry 2019;18:325‐36.
Torous J, Firth J. The digital placebo effect: mobile mental health meets clinical psychiatry. Lancet Psychiatry 2016;3:100‐2
van Straten A, Hill J, Richards D et al. Stepped care treatment delivery for depression: a systematic review and meta‐analysis. Psychol Med 2015;45:231‐46.
Добавить комментарий