Лечение игровой зависимости ( gambling disorder , зависимости от азартных игр ) во много отличается своей неспецифичностью и чаще всего представляет собой комбинированную терапию, как это имеет место при лечении зависимости от психоактивных веществ.
Из основным методов лечения игровой зависимости отметим: психодинамическую психотерапию, бихевиоральную терапию ( изменение поведения с помощью десенситизации образов, электрической аверсивной терапии и релаксации ) , когнитивную терапию ( изменение убеждений) . Экспозиции образов игры и профилактика ответов на эти образы , способствует коррекции поведения игроков.
При терапии игровой зависимости также используются психотропные препараты , налтрексон , мемантин, N - ацетилцистеин.
Налтрексон является модератором активности мезо - лимбического фаминергического тракта. Этот препарат применяется при лечении зависимости от опиатов и алкоголя , у больных с игровой зависимостью налтрексон редуцирует выраженность мыслей об игре и убеждения в ее целесообразности, впрочем, также , положительно влияя на поведение игроков. Позитивный ответ на терапию налтрексоном обычно связан с наличием в семейном анамнезе случаев алкогольной зависимости ( алкоголизма).
Использование кломипрамина и избирательных блокаторов обратного захвата серотонина ( СИОЗС, SSRI) показало их кратковременное влияние на поведение игроков. По аналогии с терапиией обессивно - компульсивного расстройства рекомендуется использование высоких доз этих препаратов, что не всегда безопасно, с учетом их побочных эффектов.
Некоторые авторы говорят об эффективности электросудорожной терапии при лечении игровой зависимости. Существуют общества "анонимных игроков" со своей 12 - шаговой программой ( Gam - Anon , Gam - a - Teen). В литературе указывается на эффективность сочетания работы в обществе анонимных игроков с профессиональной помощью врача - психиатра.
Стабилизаторы настроения ( нормотимики) ( литий, вальпроат и карбамазепин ) также помогают ослабить выраженность симптомы игровой зависимости , особенно , если игроки , страдают ко - морбидным биполярным аффективным расстройством.
N - ацетилцистеин показал свою эффективность при лечении игровой зависимости , по - видимому, в связи восстановлением уровня внеклеточной концентрации глутамата ( GLU) в прилежащих ядрах ( nucleus accumbens) , являющихся частью "системы вознаграждения". Другой препарат , влияющий на активности глутаматергической системы облегчает "когнитивную гибкость" и минимизирует проявления "игрового поведения".
Добавить комментарий