Лекарственный электрофорез представляет собой сочетание лечебно - профилактическое действие непрерывного ( постоянного ) тока и лекарственного вещества. Лекарственные вещества в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. Эти вещества могут вводится в организм через выводные протоки потовых желез и слизистые оболочки , а также непосредственно , через клетки.
Механизм действия и сила тока напоминают эффект гальванизации с дополнительным эффектом фармакологического препарата. Количество вводимого постоянным током вещества прямо пропорционально количеству электричества , прошедшего через ткани пациента во время процедуры. При использовании импульсных и выпрямленных среднечастотных токов их дозирую также , как и в соотвествующих методах электротерапии ( диадинамотерапия, амплипульс терапия, флюктуоризация ).
Лечебный эффект включает в себя: повышение качества периферического кровоснабжения и как следствие : улучшение трофики, анальгезии , усиление противовоспалительного эффекта; нормализация процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе; улучшение проводимости и возбудимости , раздражающее действие под электродами ( рефлексотерапия).
К противопоказаниям относятся: острая стадия заболевания , наличие металлических предметов и гнойничковых поражений кожи в зоне расположения электродов , резкое нарушение болевой чувствительности.
Обычно используется двуэлектродная , контактная , стабильная ( продольная, поперечная) методика. Электроды металлические , графитовые, токопроводящая резина, графитизированная ткань . Прокладка - гидрофильная ткань до 1 см. толщиной , размеры которой превышают размеры электрода в каждую сторону , не менее чем на 1 см.
При лекарственном электрофорезе между гидрофильной прокладкой и поверхностью тела помещают тонкую промежуточную прокладку из фильтровальной бумаги или марли ( 1-2 слоя) , пропитанную раствором лекарственного вещества. Применяют 4 - х камерную гальваническую ванну, общее воздействие по Вермелю. Также используют сегментарно - рефлекторные процедуры : гальванический воротник по Щербаку, методика ионного эффекта по Щербаку , полумаска Бергонье, по Гращенкову - Кассилю. Дозиметрия при электрофорезе как и при гальванизации. Доля вводимого в организм при электрофорезе вещества не превышает 5-10% наносимого на прослойку электрода.
Лекарственное вещество помещают на прокладку или под ней , на кусочке промокательной бумаги . Оптимальная концентрация растворов 3-5% , время 30-40 мин, при воздействии на слизистые и общие методики - 15-20 мин. Количества применяемого лекарственного вещества не превышает его разовой дозы для парентерального и перорального приема.
Аппараты для лекарственного электрофореза ( для гальванизации и импульсной терапии) : "Поток-2" , "ГР-2", АГН-2", "ГК-2", "Элфор" - третий класс защиты, "ИОН" - второй класс защиты, "АГВК-1". Ввводятся только вещества , которые диссоцируют на ионы . Растворители : вода, спирт, димексид ; для амфотерных растворов - слабые составы НС1 и NaOH. Применение в лечебной практике растворов высокой концентрации ( выше 3-5% ) не имеет смысла .
Введение ионов уменьшается при увеличении размеров и величины заряда , уменьшении чистоты растворов. В катионной форме лекарственные средства вводят в организм, как правило, в большем количестве , чем в анионной ( практическое значение это имеет при электрофорезе лекарственных веществ с амфотерными свойствами - белков , аминокислот и др.) . Проницаемость кожи последовательно снижается : живот - область груди - плеча - предплечья - бедра - голени - кисти - стопы.
Проникновение при электрофорезе лекарственных средств через слизистую оболочку происходит в большем ( на 15-20% ) количестве , чем через кожу.
При хроническом обструктивном бронхите электрофорез - Са 2+ - 2% (+) , эндоназально . Сила тока 0,5-1,0 мА до ощущения жжения и покалывания под электродами , время 10-15 мин, черед день №3 (10). Возможно сочетанное воздействие лекарственных веществ и импульсных токов , ультразвука, лазера , франклинизации
Добавить комментарий