На сегодняшний день имеется небольшое количество сообщений о том, что тяжелая депрессия сопровождается нарушениями общего количества лейкоцитов (т. е. лейкоцитозом ) и подсчетом лейкоцитов (т. е. нейтрофилия, моноцитоз, лимфопения). Эти результаты, однако, еще не были подтверждены в широкомасштабном, хорошо контролируемом исследовании. Лейкоцитоз фиксировался у пациентов с тяжелой депрессией по сравнению с нормальными субъектами, в то время как при незначительных депрессий были промежуточные результаты. Лейкоцитоз был значительно более выражен у мужчин с большой депрессией по сравнению с женщинами с большой депрессией. Большой лейкоцитоз, связанный с депрессией, по-видимому, характеризуется нейтрофилией и моноцитозом. Существовала значительная положительная связь между общей тяжестью заболевания, с одной стороны, и степенью лейкоцитоза, нейтрофилии и моноцитоза, с другой. Общее количество популяций обеих фагоцитирующих клеток (т.е. моноцитов и нейтрофилов) было достоверно и положительно связано. Эти результаты могут указывать на наличие воспалительного процесса у пациентов с тяжелой депрессией, особенно у мужчин.
Увеличение количества лейкоцитов, или лейкоцитоз, является обычной лабораторной находкой. Соответствующая оценка образца зависит от того, какие линии увеличены, и от морфологических данных, полученных при анализе мазка периферической крови, для проведения дальнейших исследований. Наличие бластов вызывает острый лейкоз и может потребовать биопсии костного мозга. Лимфоцитоз может быть морфологически разделен на полиморфные и мономорфные популяции. Полиморфный лимфоцитоз наиболее соответствует реактивному процессу, тогда как мономорфные популяции относятся к лимфопролиферативному новообразованию. Дифференциал может быть дополнительно сужен на основании морфологических данных. Миелоидный лейкоцитоз может возникать при ряде реактивных состояний, а также при миелоидных злокачественных новообразованиях. Типы присутствующих клеток и морфология могут помочь в проведении дополнительных исследований.
Лейкоцитоз является одной из самых распространенных лабораторных патологий в медицине и одной из самых частых причин гематологических консультаций. Эффективная оценка лейкоцитоза требует внимательного анамнеза, тщательного физического обследования, тщательного анализа общего анализа крови и мазка периферической крови, разумного применения лабораторных и радиологических исследований и тщательного анализа. Окончательный диагноз может потребовать аспирации и биопсии костного мозга, исследования изображений и специализированных молекулярных тестов. Дифференциальный диагноз лейкоцитоза включает физиологические реакции на широкий спектр инфекционных и воспалительных процессов, а также многочисленные первичные гематологические нарушения, такие как лейкемии, лимфомы и миелопролиферативные новообразования. Лейкоцитоз может иметь разные причины, в том числе инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и аллергические. Кроме того, обсуждаются злокачественные причины лейкоцитоза, включая миелопролиферативные расстройства, острый лейкоз и хронический лейкоз, а также лечение и мониторинг пациентов с этими заболеваниями.
Добавить комментарий