Введение
Читатель моего Блага , конечно, знает о моих работах в области гематологии и психиатрии. Правда , в даннной заметке речь пойдет не о гематологических заболеваниях и не о психических расстройствах, встречающихся при данной патологии , а о взглядах на взаимосвязь между лейкоцитами и психической сферой , то есть о проблемах общей патологии , иммунологии и психиатрии в их единстве. Сегодня мы знаем, что каждая группа лейкоцитов связана с определенными медиаторами центральной нервной системы , гормонами и даже психосоматическими реакциями , что , анпример, видно при стрессе.
Психические расстройства связаны с количеством лейкоцитов (WBC), демонстрируя, что рутинный анализ крови потенциально может использоваться в качестве диагностических индикаторов для выявления проблем с психическим здоровьем. В нескольких исследованиях, включенных в мета-анализ, была обнаружена связь усиленных депрессивных симптомов с маркерами воспаления, связанными с лейкоцитами, включая повышение абсолютного уровня лейкоцитов (то есть общего количества лейкоцитов (WBC), снижение процента лимфоцитов (PL) от общего числа лейкоцитов. или лимфопения, и повышенный процент нейтрофилов (PN) или нейтрофилия. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании ( N = 11 367–11 857, EPIC-Норфолк, возраст: 40–80 лет) после многофакторной поправки на возраст и курение сигарет была обнаружена связь между большим депрессивным расстройством и числом WBC у мужчин., но не e женщин.
Результаты исследований
После исключения искажающих факторов регрессионный анализ продемонстрировал депрессию, а SUD ( суицидальные идеи ) были связаны с более высоким уровнем лейкоцитов. Второй регрессионный анализ с учетом искажающих факторов показал, что кумуляция диагнозов психического здоровья также связана с более высоким уровнем лейкоцитов. Несмотря на значимость, депрессия может быть связана с лейкоцитами только номинально. SUD и совокупность диагнозов психического здоровья могут усугубить воспаление. Хотя лейкоциты недостаточно чувствительны для диагностики депрессии или тревоги, лейкоциты в более высоком нормальном диапазоне могут сигнализировать практикующим врачам о необходимости психиатрической оценки.
Среди ключевых результатов у женщин более высокий WBC связан с более быстрым увеличением общего балла депрессивных симптомов , с более медленным увеличением положительного аффекта с течением времени ( субдомен в сочетании с более быстрым увеличением депрессивного аффекта и соматических жалоб.) Среди женщин исходная оценка соматических жалоб была положительно связана с низким PN ( нейтрофилы ) и высоким PL ( лимфоциты ) , тогда как исходная оценка положительного аффекта была обратно пропорциональна более высокому PL . Результаты среди мужчин показали, что существует положительная поперечная связь между низким WBC и депрессивными симптомами, депрессивным аффектом и обратная поперечная связь с положительным аффектом. Исследование показывает , что продольная связь между WBC и депрессивными симптомами и субдоменами ограничена женщинами и имет ожидаемое направление (то есть более высокий WBC увеличивает скорость депрессии с течением времени).
Лейкоциты при депрессии
Общее количество лейкоцитов (WBC) и процентный (%) состав лимфоцитов (PL) или нейтрофилов (PN) связаны с депрессией в среднем и пожилом возрасте, хотя временные отношения между этими воспалительными маркерами и депрессивными симптомами в зависимости от пола остаются неясными. В исследованиях депрессии с более высоким процентом женщин у участников с депрессией наблюдается большее пропорциональное увеличение числа В- и Т-клеток по сравнению с не страдающими депрессией, что указывает на преобладание лимфоцитоза. При этом депрессивные симптомы предшествуют изменениям в последующем количестве лимфоцитов, особенно NK-клеток.
Некоторые гипотезы
Биологические механизмы, лежащие в основе исходного лейкоцитоза и усиления депрессивных симптомов у женщин, в значительной степени спекулятивны. Одним из возможных механизмов является хронический стресс, стимулирующий гемопоэтические стволовые клетки в костном мозге, повышающий уровень кортизола в крови (гиперкортизолемия) и снижающий активность блуждающего нерва, что, возможно, приводит к ускоренной продукции лейкоцитов. WBC может быть результатом хронического стресса, однако, депрессивные симптомы у женщин со временем ухудшались с ранее существовавшим повышенным WBC. Напротив, усиление исходных депрессивных симптомов не влияет на скорость изменения WBC у обоих полов. Другая возможность заключается в том, что хронический стресс может привести к нездоровому поведению, включая курение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, что может привести к центральному ожирению и воспалению, независимо от ИМТ ( индекс массы тела ) . Эти факторы сами по себе могут влиять на иммунитет, повышая уровень воспаления, что частично проявляется в более высоком WBC. Следовательно, WBC становится неблагоприятным воздействием, усиливающим депрессивные симптомы с течением времени или снижающим скорость нарастания положительного аффекта.
Многие из этих неблагоприятных для здоровья привычек, за исключением физической активности и центрального ожирения, были скорректированы в этой модели. Вполне возможно, что роль могут играть и другие медиаторы, в том числе плохой сон, который, как было установлено, опосредует эту взаимосвязь, по крайней мере, в одном другом исследовании.
Монокины, особенно интерлейкин-1, при введении людям, не страдающим депрессией, могут вызывать симптомы, напоминающие депрессию на основании DSM-III-R, провоцируя гормональные изменения. Эстроген может активировать макрофаги и продуцировать монокины, что объясняет соотношение заболеваемости депрессией у женщин и мужчин 3:1 во многих взрослых популяциях. Более высокий WBC у женщин может привести к более быстрому нарастанию депрессивных симптомов, возможно, из-за синергетического эффекта между эстрогеном и гормонами стресса при наличии хронического стресса..
Добавить комментарий