Отчеты о количестве клеток крови у пациентов с шизофренией были опубликованы до введения антипсихотиков (Dameshek W., 1930).
Несбалансированный иммунный ответ и провоспалительное состояние могут лежать в основе патологического процесса при шизофрении. У пролеченных пациентов аномальные лейкоциты (WBC), количество лимфоцитов и нейтрофилов указывают на атипичный иммунный ответ, связанный с клиническими симптомами данного психического расстройства.
Аномальное количество лейкоцитов описывалось при депрессии (Maes M., et al., 1992), мании (Murphy D., et.al., 1987) и шизофрении (Fessel W. & Hirata-Hibi M., 1963) , что отчасти поддерживало различные гипотезы, основанные на аутоиммунных заболеваниях и инфекции. Другой воспалительный маркер, широко оцененный, но связанный часто с неправильной интерпретацией (Colombet I.,et al., 2010) - скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также была связана с шизофренией.
Увеличение WBC было описано, как связанное не только с различными заболеваниями, например, метаболическим синдромом или риском сердечно-сосудистых заболеваний (Miller, Kandhal, Rapaport, Mellor, & Buckley, 2015), но также с психопатологическими симптомами, такими как более тяжелая клиническая симптоматика (Fan X., et al.,2010). Описано увеличение количества нейтрофилов у хронически больных шизофренией (Wilke I., et al., 1996). Также было описано аномальное количество лимфоцитов, при этом исследования показали увеличение значений (Masserini C., et al., 1990; Sperner-Unterweger B., et al., 1999) и относительную лимфопению в контексте относительного гранулоцитоза (Zorrilla E., et.al., 1996). Повышенное количество моноцитов было описано у хронически больных шизофренией (Wilke I., et al.,1996; Zorrilla E., et al., 1996). NLR здесь также уделили внимание, так как его значения были выше у пациентов, чем в контрольной группе, что соответствовало индексу массы тела (Semiz M., et al., 2014).
Повышенное количество моноцитов было описано в выборке пациентов с первым эпизодом, у половины из которых было лечение антипсихотиками (Zorrilla et al., 1996), причем, моноцитоз был связан с более тяжелой психотической симптоматикой (Dimitrov D., 2011). С медицинской точки зрения аномальная функция моноцитов необходимое звено в патогенезе шизофрении, в частности, через инициацию и прогрессирование атеросклероза (Zawada A., et al., 2012).
Результаты исследований показывают, что аномальные иммунные параметры присутствуют в начале психоза, прежде чем фармакологическое лечение может изменить воспалительные процессы или процессы иммунной регуляции. Интересно, что эти процессы также лежат в основе когнитивных нарушений при шизофрении, которые связаны с популяциями иммунных клеток (Fernandez-Egea E., et al.,2016) и маркерами воспаления (Cabrera B., et al.,2016).
Добавить комментарий