1.
Какие причины приводят к бездомности?
Некоторые исследователи оценивали факторы, приводящие к бездомности. Так, Salavera et al. (2013) перечислили следующие факторы в порядке убывания важности: пристройки, проблемы с семьей происхождения, развод, проблемы с трудоустройством и психологические проблемы. Развод родителей и отсутствие воспринимаемой отзывчивости и эмоциональной поддержки со стооны родителей были указаны как особенно важные для развития бездомности (Tavecchio, L. et.al., 1999). Помимо внешних факторов (например, бедности) важную роль в семейной бездомности играют психосоциальные факторы, особенно распад семьи. Бездомные пациенты, с тяжелыми психическими расстройствами обычно являются очень трудными пациентами , с высокой соматической коморбидностью, живущими на улицах, часто анонимно (Marques, J. G., & Bento, A., 2020).
Какие расстройства личности чаще встречаются у бездомных?
Антисоциальное расстройство личности, а также расстройства личности (от 64% до 79%) часто встречаются у бездомных (Salavera, C.,et.al., 2014). Это расстройство личности связано с более ранним началом бездомности, ее хроническим течением, более редким использованием услуг для бездомных и менее позитивными результатами в плане прогноза. Другими наиболее частыми расстройствами личности у бездомных считается параноидальное расстройство личности, которое составляет более 73% (Connolly, A. J.,et.al., 2008); избегающее и обсессивно-компульсивное расстройства личности, каждое из которых составляет около 50% среди бездомных и пограничное расстройство личности, которое наблюдалось у более 45% этих лиц. Однако, не ясно являются ли параноидное, избегающее или даже обсессивно-компульсивное расстройства личности причиной или следствием бездомности. Все эти три расстройства личности могут имитироваться уличным поведением выживания. Например, человек, испытывающий бездомность, может вполне принять избегающего и/или параноидального, чтобы избежать конфликтов с другими людьми. С другой стороны, обсессивно-компульсивное расстройство личности может имитироваться накопительным поведением, особенно в отношении еды или других предметов первой необходимости, чтобы увеличить шансы на выживание.
2.
Какие выделяют типы ассоциального расстройства личности
Асоциальное расстройство личности может включать людей с первичным антисоциальным поведением (психопатов), с более генетически обусловленным расстройством личности, а также людей со вторичным антисоциальным поведением (социопатов), с большим влиянием среды на формирование расстройства личности.
Почему бездомные люди недоверчивы?
У бездомных людей нарушена способность доверять другим людям, авторитетным лицам и учреждениям, вероятно, из-за раннего травматического опыта. Было показано, что группа бездомных молодых людей, не реагирующих на попытки улучшения их статуса и стабильного образа жизни, не доверяла близким отношениям и боялась позволить себе полагаться на других. Они также заявили, что эти люди часто отказывались от помощи других, чтобы избежать отвержения.
3.
Какие бездомные чаще всего отвергают медицинскую помощь?
Все лица с пограничным расстройством личности и пассивным расстройством отказываются от лечения, в то время как у пациентов с зависимым расстройством личности или саморазрушительным расстройством частота отказа составляет около 40% (Bassuk, E. L., 1986). Одно из исследований показало, что среди бездомных наиболее частым диагнозом является зависимое расстройство личности, причем, среди них даже несколько бездомных матерей с трудом становились автономными. Эти матери испытывали трудности с сохранением работы и поддержанием отношений с другими людьми и учреждениями.
Литература
Bassuk, E. L., Rubin, L., & Lauriat, A. S. (1986). Characteristics of sheltered homeless families. American journal of public health, 76(9), 1097-1101.
Connolly, A. J., Cobb-Richardson, P., & Ball, S. A. (2008). Personality disorders in homeless drop-in center clients. Journal of personality disorders, 22(6), 573-588.
Marques, J. G., & Bento, A. (2020). Homeless, nameless and helpless: John Doe syndrome in treatment resistant schizophrenia. Schizophrenia research, 224, 183-184.
Salavera, C., Antoñanzas, J. L., Bustamante, J. C., Carrón, J., Usán, P., Teruel, P., ... & Cerra, R. (2014). Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with personality disorders in homeless people. BMC Research Notes, 7, 1-6.
Tavecchio, L. W., Thomeer, M. A. E., & Meeus, W. (1999). Attachment, social network and homelessness in young people. Social Behavior and Personality: an international journal, 27(3), 247-262.
Добавить комментарий