1.
Что понимается в физиологии нервной системы под термином "функциональная связь"?
"Функциональная связь" в нервной системе - термин, используемый для описания временных корреляций в функции гемодинамического ответа между двумя отдаленными областями мозга, подразумевая, что «области, которые связаны вместе, активируются вместе». Сегодня не ясно, происходит ли нарушение структурных и функциональных связей как глобальный процесс, например, в результате снижения регуляции генов, ассоциированных с миелином, или как последующий эффект более раннего и локализованного повреждения (Weinberger, D., et.al., 1992). Развитие связей мозга на протяжении жизни является динамическим процессом с возрастными изменениями, связанными с ростом и апоптозом нейронов, синаптической и дендритной пролиферацией и обрезкой, а также миелинизацией. В течение первых двух десятилетий жизни нейронный рост и обрезка происходят сначала в первичной сенсомоторной коре, орбитофронтальной коре и задних областях (затылочной коре), а затем прогрессируют в передних областях мозга (т. е. префронтальной коре). Ассоциативные области коры, такие как те, которые связывают височную долю с теменной и лобной долями, как правило, имеют затяжные траектории развития, которые простираются на второе и третье десятилетия жизни.
2.
В чем заключается специфика поражения белого вещества мозга при шизофрении у подростков и детей?
Исследования белого вещества у детей и подростков с шизофренией, как правило, показывают результаты, которые являются более очаговыми, чем те, которые наблюдаются у взрослых. Интересно, что эти очаговые аномалии при ранней шизофрении, как правило, более локализованы в лимбических регионах.
3.
Можно ли определить очаг первичного поражения мозга при шизофрении?
Возможно, что у человека с генетическим риском, который получает повреждения со стороны окружающей среды, будь то ранние(пренатальные), более поздние (например, злоупотребление марихуаной) или их комбинация, проявляются последствия этих повреждений в позднем подростковом возрасте и ранней взрослой жизни. У детей с шизофренией исследования показали сокращение серого вещества на глобальном уровне, которое с течением времени смещается из теменных областей в префронтальные и лимбические области. Однако, поскольку эти изменения серого вещества происходят через несколько лет после начала болезни, они могут отражать нисходящий нейроразвивающий эффект более раннего повреждения мозга. Гораздо проще определить разрушения, вызванные цунами, чем фактическое землетрясение, которое было его генезисом. К сожалению, у нас нет «шкалы Рихтера» для измерения потенциальных восходящих процессов, связанных с этиологией шизофрении. Кроме того, неясно, являются ли восходящие процессы глобальными в своем начале или локализованы в определенной области (например, префронтальной коре или гиппокампе).
Выводы
Поражения белого вещества у детей и подростков с шизофренией являются более очаговыми, чем те, которые наблюдаются у взрослых и более локализованы в лимбических регионах.
Литература
Weinberger, D. R., Berman, K. F., Suddath, R., & Torrey, E. F. (1992). Evidence of dysfunction of a prefrontal-limbic network in schizophrenia: a magnetic resonance imaging and regional cerebral blood flow study of discordant monozygotic twins. Am J Psychiatry, 149(7), 890-7.
Добавить комментарий