Миртазапин

     Миртазапин является атипичным норадренергическим и специфическим серотонинергическим антидепрессантом (NaSSA). Он имеет двойной способ действия, поскольку он усиливает нейротрансмиссию норэпинефрина посредством антагонизма адренергических α 2 -ауторецепторов и α 2 -гетероцепторов в пресинаптических сайтах, а также серотонинергической нейротрансмиссии 5-HT 1 A через антагонизм серотонинергических 5-HT 2/3 рецепторов постсинаптических сайтов . Миртазапин хорошо переносится пациентами, а наиболее частым побочным эффектом является увеличение веса.

     В нескольких исследованиях упоминалось, что миртазапин эффективен при сочетании с атипичными антипсихотиками (оланзапин, рисперидон, арипипразол) акатизии, у пациентов с сопутствующей депрессией.  

      Существует несколько клинических испытаний, подтверждающих пользу  миртазапина для лечения негативной симптоматики, когда один только антипсихотик не в состоянии это сделать. Иследователями было показано, что Было показано, что агонисты глицинового сайта рецептора N-метил-D-аспартата (NMDAR), такие как глицин и D -серин, а также несколько ингибиторов переносчика глицина-1, добавляемых к антипсихотическим препаратам, эффективны при лечении. негативных симптомов и, возможно, когнитивных симптомов без значительного влияния на позитивные симптомы шизофрении (Shim et al., 2007).

Миртазапин является атипичным норадренергическим и специфическим серотонинергическим антидепрессантом (NaSSA). Он имеет двойной способ действия, поскольку он усиливает нейропередачу норэпинефрина посредством антагонизма адренергических α 2 -авторецепторов и α 2 -гетероцепторов в пресинаптических сайтах, а также серотонинергической нейротрансмиссии 5-HT 1 A через антагонизацию серотонинергических 5-HT 2/3 рецепторов постсинаптических сайтов ,  Хорошие показатели ответа и значительные улучшения симптомов были обнаружены во всех четырех открытых испытаниях лечения миртазапином у пациентов с БП.  -  Последующие два сравнительных исследования показали, что миртазапин был одинаково эффективен для флуоксетина и пароксетин  для уменьшения симптомов паники. Миртазапин хорошо переносился пациентами, и наиболее частым побочным эффектом было увеличение веса.  ,  ,  Эти исследования, однако, имеют методологические недостатки, включая частое использование сопутствующих лекарств (бензодиазепинов), небольшой размер выборки, который может не обнаружить небольших статистических различий между миртазапином и активными компараторами, и отсутствие контрольной группы плацебо. Хорошо спланированное клиническое испытание в будущем предоставит конкретные доказательства применения миртазапина в качестве монотерапевтического средства при БП.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв