Изменения серого вещества и белого вещества в мозге четко определены при шизофрении. Островок (insula) может быть основным пораженным участком мозга при шизофрении, что также хорошо подтверждается литературой.
Мета-анализ исследований изображений мозга , полученных с помощью современных методов нейровизуализации свидетельствует о том, что билатеральная insula, таламус, дорсолатеральная префронтальная кора, медиальная лобная извилина и задняя цингулярная извилина, верхняя височная кора, двусторонняя область гиппокамп -амигдала, средняя лобная и левая медиальная височная доля - демонстрирую уменьшение объема серого вещества мозга при шизофрении. Снижение объема каждом этом регионе может быть связано и с разной клинической симптоматикой шизофрении. Некоторые исследования показали, что более выраженные изменения височной доли коррелировали с формальными расстройствами мышления , галлюцинациями, а также продолжительностью и типом антипсихотической терапии , тогда как объем префронтальной коры коррелировал с повседневным функционированием.
С другой стороны, больные шизофренией могут также иметь и дезинтеграцию белого вещества даже на очень ранних стадиях этого психического расстройства , а некоторые из этих изменений белого вещества коррелируют с клиническими симптомами , такими , как нейрокогнитивные симптомы и негативная симптоматика. Анализ белого вещества показал, что в патогенезе шизофрении участвуют множество нейронных цепей , и они могут быть связаны с различными фенотипами этого психического расстройства или сходящимися функциями этих схем ( сетей нейронов).
Последними исследованиями было установлено, что insula , помимо своей роли в формировании зависимости, связана с импульсивностью, "интерцептивным осознаванием" , познанием и регулированием эмоций. Депрессия также связана с двусторонним уменьшением объема островка. Сообщалось также об уменьшении объема insula даже при первом эпизоде психоза при шизофрении.
Уменьшение объема островка при шизофрении не связано с общими позитивными и негативными симптомами, продолжительностью или "функциональностью" заболевания. Было обнаружено, что уменьшение объема инсулы было связано с плохим функциональным исходом психоза, соматическим бредом, , тяжестью слуховых галлюцинаций, снижением понимания и осознания болезни и качеством жизни.
Изменения белого вещества при шизофрении наблюдается в двухстороннем переднем таламических радиальных волокон и верхнем продольном фасцикуле, который пересекается с полупрозрачным белым веществом.
Добавить комментарий