Мозг наркомана

     Зависимость от алкоголя и других веществ характеризуется множеством симптомов, включая нарушение контроля, социальную нестабильность, рискованное поведение, повышенную толерантность к веществам и симптомы отмены/ В одних только Соединенных Штатах в 2018 году около 164,8 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь, табак или запрещенные вещества за месяц до исследования, а около 20,3 миллиона человек имели проблемы с употреблением психоактивных веществ в предыдущем году. 

    Kong и его коллеги обнаружили глобальную картину полушарной асимметрии в толщине коры, где задние области мозга были более правосторонними, а передние области мозга более левосторонними. Кроме того, изменения корковой и подкорковой асимметрии наблюдались у пациентов с психическими расстройствами, такими как аутизм и обсессивно-компульсивное расстройство. Атипичная функциональная латерализация наблюдалась в исследованиях зависимости от веществ. Результаты функциональных МРТ-исследований показывают, что употребление психоактивных веществ по-разному влияет на функции левого и правого полушарий, а степень латерализации активации мозга может быть потенциальным фактором риска развития зависимости. тдельное исследование со здоровыми участниками продемонстрировало полушарную латерализацию функциональной связности вентрального полосатого тела в состоянии покоя, структуры, широко участвующей в этиологических процессах зависимости. 

NAcc ( прилежащее ядро)

   NAcc показал различную латерализацию у зависимых от психоактивных веществ участников по сравнению с независимыми участниками. NAcc является ключевым компонентом схемы вознаграждения, которая тесно связана с обучением с подкреплением и зависимостью.

   Структурная асимметрия корковых и подкорковых областей исследователи сравнивали между людьми, зависимыми от алкоголя, никотина, кокаина, метамфетамина или каннабиса и здоровыми людьми . Общие и специфические эффекты веществ на структурную асимметрию были изучены с использованием отдельных моделей. Однако асимметрия NAcc не коррелировала с употреблением алкоголя или никотина в течение последних 30 дней у участников, зависимых от алкоголя и никотина.

   Было обнаружено, что зависимость от веществ была в значительной степени связана с различиями в объемной асимметрии прилежащего ядра (NAcc; меньше вправо, d = 0,15). Этот эффект был обусловлен отличиями от контроля у лиц с алкогольной зависимостью (меньше вправо, d = 0,10 ) и никотиновой зависимостью (меньше вправо; d = 0,11 Коэна ). Эти данные предполагают, что нарушенная структурная асимметрия в NAcc может быть характеристикой зависимости от веществ. Теоретические модели этиологии зависимости предполагают, что потребление веществ способствует высвобождению дофамина более длительным и нерегулируемым образом по сравнению с естественным вознаграждением. Эта чрезмерная стимуляция дофаминергических нейронов в NAcc приводит к изменениям синаптической пластичности за счет процессов долгосрочной потенциации во время многократного воздействия веществ. Полушарные различия в дофаминергической системе могут способствовать уязвимости правой NAcc к чрезмерной стимуляции повторяющимся воздействием веществ. Например, правосторонняя латерализация связывания дофаминового рецептора D2 полосатого тела была описана в прошлых исследованиях. 

   В отсутствие продольных данных остается возможность того, что измененная асимметрия NAcc может отражать предрасположенность к зависимости от веществ. Действительно, в предыдущих исследованиях,  латерализованые изменения в регионах  справа , участвующих в обработке награды являются факторами риска зависимости от психоактивных веществ. . Например, большее уменьшение объема наблюдалось в правой по сравнению с левой орбитальной лобной корой у потомков, которые находятся в группе высокого риска алкогольной зависимости. 

Орибито - фронтальная кора 

   Отмечено, что  значительно меньший объем правой дорсолатерально-префронтальной коры, правой передней островковой доли и прилежащего правого ядра (NAcc), а также левой миндалины наблюдался у мужчин, лечившихся от хронического алкоголизма , по сравнению со здоровыми контрольными мужчинами. Меньшая толщина левой медиальной орбитофронтальной коры наблюдалась у курильщиков по сравнению с никогда не курившими , а также сообщалось о меньших лобных объемах у лиц, употреблявших кокаин и стимуляторы амфетаминового ряда.

Миндалина и гиппокамп

   Недавний мега-анализ, проведенный рабочей группой по наркозависимости Консорциума по улучшению нейровизуализации с помощью метаанализа (ENIGMA), продемонстрировал меньшие подкорковые объемы в двусторонней миндалине и гиппокампе, но только в правом NAcc людей, которые в первую очередь зависели от одного из пяти вещества (например, алкоголь, никотин, кокаин, метамфетамин или каннабис). 

  Кроме того, у лиц с алкогольной зависимостью наблюдалась большая левосторонняя асимметрия постцентральной поверхности, но более низкая левая асимметрия веретенообразной поверхности. и люди с зависимостью от каннабиса показали меньшую левую асимметрию скорлупы по сравнению с независимыми участниками. 

Вентральное полосатое тело 

   . Интересно, что правосторонние аномалии активности вентрального полосатого тела также наблюдались у участников, зависимых от психоактивных веществ. Например, детоксифицированные алкоголики показали повышенную активность правого вентрального полосатого тела в ответ на сигналы, связанные с алкоголем, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Отдельное исследование показало, что у участников с алкогольной зависимостью была гипоактивация в правом вентральном  полосатом теле во время ожидания вознаграждения в задаче отсрочки денежного стимула. 

   В отдельном исследовании с помощью позитронно-эмиссионной томографии снижение доступности рецепторов дофамина в правом вентральном полосатом теле было связано с импульсивным выбором во время отложенных задач дисконтирования как у алкоголиков, так и у лиц, употребляющих алкоголь в обществе. Следовательно, возможно, что аномалии латерализации NAcc могут нарушить функцию дофамина, что может быть фактором уязвимости для зависимости от психоактивных веществ. Для подтверждения этих временных или причинно-следственных связей необходимы дальнейшие исследования с продольными планами. Тем не менее, возможно, что эффекты, наблюдаемые при NAcc, могут быть вызваны коморбидностью зависимости от психоактивных веществ и депрессивных или тревожных расстройств.