Мозжечок и психические расстройства

          Долгое время считалось, что мозжечок играет роль исключительно в координации движений. Тем не менее, исследования последних двух десятилетий показали, что мозжечок также играет ключевую роль во многих моторных, когнитивных и эмоциональных процессах. Кроме того, исследования также показали, что мозжечок вовлечен во многие психические расстройства, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства аутистического спектра, шизофрению, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и тревожные расстройства. В литературе появились исследования, которые подтверждают множество функций мозжечка, включая регуляцию эмоций, подавление импульсивных решений, процессы внимания и рабочей памяти. Кроме того, многие экспериментальные и компьютерные исследования показывают, что мозжечок играет роль в неконтролируемом обучении. 

        Предполагается, что двигательные , когнитивные и эмоциональные нарушения могут быть результатом повреждения частей мозжечка, проецирующихся на двигательные области, префронтальную кору и лимбическую систему, соответственно. Некоторые авторы также предполагают, что роль мозжечка в когнитивном функционировании сходна с его контролем целенаправленных двигательных навыков. Существуют также доказательства того, что мозжечок может быть связан с различными когнитивными нарушениями и психопатологическими симптомами.

        Мозжечок связан с разными структурами мозга и влияет на обработку информации во многих областях головного мозга, включая кору головного мозга , спинной мозг , вестибулярные ядра и ствол головного мозга (например, нижние ядра оливы и варолиев мост). Входящие волокна от спинного мозга и ствола мозга поступают в мозжечок через нижнюю ножку мозжечка. Кроме того, афференты из коры головного мозга (ретранслируемые в ядрах моста ) входят через среднюю ножку мозжечка и играют роль в равновесии и движении.

        Мозжечок проецируется на ствол мозга и моторную кору головного мозга через красное ядро ​​и вентролатеральное ядро ​​таламуса. Существует три выходящих пучка волокон  из мозжечка: (1) от червя мозжечка опосредованно к мосту, продолговатому мозгу и ретикулярной формации; (2) промежуточная зона мозжечка опосредованно к красным ядрам и таламусу; и (3) боковая зона полушария мозжечка опосредованно к таламусу. После соединения таламуса эти волокна проецируются в различные части коры головного мозга, включая лобную кору, моторную кору и теменную кору.

СДВГ

         Некоторые авторы показали, что  пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности , проходящие курс лечения стимулятором, имеют больший общий объем мозжечка, чем нелеченные пациенты с СДВГ.  Было также обнаружено, что пациенты с СДВГ имеют меньшие по размеру черви мозжечка, чем здоровые дети , причем это соотношение  не меняется с развитием. Кроме того, у пациентов с более мелкими долями червей мозжечка из-за инсульта или других отклонений в развитии также наблюдается снижение способности к ориентации и концентрации внимания.

Расстройства аутистического спектра

        По данным ряда исследований  снижение функционирования клеток Пуркинье приводит к поведению, напоминающему клинические симптомы аутизма ( расстройств аутистического спектра ) , включая дезадаптивное социальное и моторное поведение. Посмертные исследования также показали снижение плотности клеток Пуркинье у пациентов с аутизмом.  Уменьшение плотности этих клеток ( гамкергических по своим свойствам ) может увеличить активность в тракте мозжечка-кора, что может объяснить возникновение повторных движений при расстройствах аутистического спектра. Используя диффузно-тензорную магнитно-резонансную трактографию, одно исследование обнаружило измененную связность в верхних ножках и коротких интрацеребеллярных волокнах у пациентов с синдромом Аспергера. Исследования также показали, что нарушение адаптации и социального поведения у пациентов с расстройствами аутистического спектра  может быть вызвано неправильной обратной связи от мозжечка до коры головного мозга.

 Шизофрения

          Исследования нейровизуализации на пациентах с шизофренией показали, что когнитивные нарушения, наблюдаемые у некоторых пациентов, связаны с дисфункцией мозжечка, в частности с аномальными кортико- церебеллярными связями. Многие авторы предполагают, что нарушения в кортикально-таламо-мозжечково-кортикальных цепях играют роль в когнитивной дисфункции при шизофрении. Исследования структурной визуализации мозга выявили уменьшение объема мозжечка у пациентов с шизофренией, в том числе уменьшение объема его червя. Исследования функциональной визуализации у пациентов с шизофренией выявили уменьшение притока крови к коре и мозжечку  во время выполнения многих когнитивных задач, на  внимание, память, в том числе краткосрочных и рабочих задач памяти.