Распространенность потребления психотропных препаратов среди взрослого населения
Какие психотропные препараты используют женщины чаще , чем мужчины
В одном из исследований распространенность использования психотропных препаратов составила 11,7% (7,3% среди мужчин и 15,8% среди женщин). Наиболее распространенными классами были антидепрессанты (38,2%) и бензодиазепины (24,0%). Частота использования антидепрессантов была выше среди женщин (44,3%), чем среди мужчин (25,5%) (Estancial Fernandes, C., et.al., 2018). В исследовании, проведенном в 2015 году в десяти европейских странах, годовая распространенность использования психотропных препаратов составила 15,1% среди женщин и 8,0% среди мужчин (Boyd, A.,et.al., 2015). В США Национальное обследование здоровья и питания (NHANES, 2012) выявило более частое использование анксиолитиков среди женщин, чем мужчин, в течение 30 дней, предшествовавших обследованию (6,8% против 5,3%) (Kantor, E. et.al., 2015).
Влияние демографических факторов на потребление психотропных препаратов
Какие факторы влияют на склонность потребление психотропных средств у мужчин и женщин?
Среди мужчин отсутствие профессиональной деятельности, большее количество жалоб на проблемы со здоровьем и возникновение бессонницы были связаны с использованием психотропных препаратов. Среди женщин было обнаружено значительное увеличение использования этих препаратов с увеличением возраста, а более высокие показатели распространенности были обнаружены среди лиц с более высоким уровнем образования, лиц с большим количеством диагностированных хронических заболеваний и лиц с распространенным психическим расстройством. Исследователи связывают это большее потребление с более частыми жалобами на психические расстройства, такие как тревога и депрессия, среди женщин, а также с тем фактом, что женщины, как правило, более внимательны к симптомам и чаще обращаются за медицинской помощью, чем мужчины. Пол также может влиять на восприятие врачами необходимости выписывания рецептов на психотропные препараты. Качественные исследования показывают, что врачи первичной медико-санитарной помощи по-разному рассматривают субъективные симптомы тревоги и депрессии в зависимости от пола пациента. Убеждения относительно большей слабости женского пола приводят к неравной оценке одних и тех же проблем со здоровьем. Таким образом, врачи склонны чаще диагностировать эмоциональные/психические проблемы у женщин и чаще назначать им анксиолитики и антидепрессанты (Luna, M., et.al., 2000).
Почему женщины чаще принимают антидепрессанты, чем мужчины?
Большая распространенность психических расстройств среди женщин с увеличением возраста может быть результатом взаимодействия между биологическими изменениями и событиями в психосоциальной жизни . Изменения уровня эстрогена во время менопаузы и факторы, связанные с переопределением ролей, такие как потеря фертильности и синдром «пустого гнезда», как полагают, связаны с большей распространенностью психических расстройств на этом этапе жизни. Более того, возникновение сопутствующих заболеваний из-за старения и большая частота вдовства из-за того, что женщины живут дольше мужчин, могут способствовать увеличению депрессивных и тревожных эпизодов, что может привести к более частому обращению за медицинской помощью и, следовательно, к большему количеству возможностей для диагностики и лечения этих расстройств (Cobos, F. M., & Almendro, J. M. E., 2008). Стоит отметить, что мужчины обычно обращаются за медицинской помощью только тогда, когда проблема со здоровьем воспринимается и считается ограничивающей их возможности, тогда как женщины обращаются за медицинской помощью больше для плановых осмотров и профилактики. Мужчины часто испытывают большие трудности с выражением эмоций, таких как тревога и депрессия, из-за страха показаться уязвимыми и/или хрупкимии, следовательно, обращение за психиатрической помощью зависит от тяжести психических расстройств у мужчин.
Литература
Boyd, A., Van de Velde, S., Vilagut, G., De Graaf, R., Florescu, S., Alonso, J., ... & EU-WMH Investigators. (2015). Gender differences in mental disorders and suicidality in Europe: results from a large cross-sectional population-based study. Journal of affective disorders, 173, 245-254.
Cobos, F. M., & Almendro, J. M. E. (2008). Envejecimiento activo y desigualdades de género. Atención primaria, 40(6), 305.
Estancial Fernandes, C. S., de Azevedo, R. C. S., Goldbaum, M., & Barros, M. B. D. A. (2018). Psychotropic use patterns: Are there differences between men and women?. PloS one, 13(11), e0207921.
Kantor, E. D., Rehm, C. D., Haas, J. S., Chan, A. T., & Giovannucci, E. L. (2015). Trends in prescription drug use among adults in the United States from 1999-2012. Jama, 314(17), 1818-1830.
Luna, M. M., Lirola, E. C., Acín, M. P., Matías, M. M., Gómez, F. A., & Alcalá, F. R. (2000). Influencia del género del paciente en el manejo de cuadros ansioso/depresivos. Atención primaria, 26(8), 554-558.
Comments
Виталий Леонидович, Спасибо за интересную публикацию. Данные хорошо показывают устойчивый гендерный разрыв в применении антидепрессантов и анксиолитиков, но цифры сами по себе не объясняют, где заканчивается реальная потребность и начинается гипердиагностика или, наоборот, недодиагностика у мужчин. С этим в вашей интерпретации вы как раз не дорабатываете. Важно, что на потребление влияют не только клинические факторы, но и поведение врача: разные ожидания от мужчин и женщин, разный порог назначения психотропных средств. Мужчины, как правило, позже обращаются, приходят с более выраженной симптоматикой, но при этом получают меньше препаратов, чем женщины с сопоставимым уровнем страданий. Это поле для пересмотра наших подходов к диагностике и тактике, а не только для констатации различий в процентах.
Добавить комментарий