1.
Какие психоактивные вещества особенно способствуют возникновению психоза?
Распространенность расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, среди больных психическими расстройствами заметно повышена, достигая 50%, что резко контрастирует с показателями в общей популяции (Cantor-Graae, E., et.al., 2001). Согласно DSM-5, от 7% до 25% лиц, переживающих свой первый эпизод психоза, имеют симптомы психоза, вызванного употреблением веществ (Vassos, E., 2023). Лица с хроническим и тяжелым употреблением психоактивных веществ, включая каннабис, амфетамины, психоделики и кокаин, подвергаются особенно высокому риску развития психоза (Rognli, E., et.al., 2023). В ICD-10 временной критерий для психоза, вызванного веществами, немного более строг по сравнению с DSM-5, требуя частичного разрешения в течение одного месяца и полного разрешения в течение шести месяцев.
2.
В чем особенность психозов , вызванные приемом психоактивных веществ?
Множество веществ вовлечено в возникновение психоза, что привело к включению диагнозов психоза, вызванного веществами (SIP), как в Международную классификацию болезней 10 (ICD-10), так и в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 (DSM-5). Психоз, вызванный психоактивными веществами характеризуется появлением психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред, во время или вскоре после интоксикации веществами или отмены, причем симптомы разрешаются в течение определенного периода времени. Ни ICD-10, ни DSM-5 не допускают кодирования «стойких состояний» SIP, несмотря на растущее количество доказательств, свидетельствующих о том, что у некоторых хронических пользователей психотические симптомы могут сохраняться и после указанных временных рамок.
3.
Какое психоактивное вещество способствует переходу психоза в шизофрению?
Исследования показывают, что психоз , вызванный психоактивными веществами связан со значительным риском перехода в шизофрению, особенно после психоза, вызванного каннабисом (Voce, A., et.al., 2019).
Выводы
От 7% до 25% лиц, переживающих свой первый эпизод психоза, отмечают употребление психоактивных веществ
В классификации ICD-10 временной критерий для психоза, вызванного веществами требует частичного разрешения в течение одного месяца
Психоз , вызванный каннабисом связан со значительным риском перехода в шизофрению
Литература
Cantor-Graae, E., Nordström, L. G., & McNeil, T. F. (2001). Substance abuse in schizophrenia: a review of the literature and a study of correlates in Sweden. Schizophrenia research, 48(1), 69-82.
Rognli, E. B., Heiberg, I. H., Jacobsen, B. K., Høye, A., & Bramness, J. G. (2023). Transition from substance-induced psychosis to schizophrenia spectrum disorder or bipolar disorder. American Journal of Psychiatry, 180(6), 437-444.
Vassos, E. (2023). What is the link between substance-induced psychosis and primary psychotic disorders?. American journal of psychiatry, 180(6), 404-406.
Voce, A., Calabria, B., Burns, R., Castle, D., & McKetin, R. (2019). A systematic review of the symptom profile and course of methamphetamine-associated psychosis: substance use and misuse. Substance use & misuse, 54(4), 549-559.
Добавить комментарий