Сон является основополагающим фактором для эмоционального и физического здоровья человека. Плохой сон сон является известным фактором риска развития ожирения, диабета, сердечно - осудистых заболеваний и депрессии.
Нарушения сна - это широкая категория расстройств, которые охватывают все типы дисфункций, связанных со сном, включая трудности с засыпанием в ночное время, плохое качество сна, раннее пробуждение, нарушения суточного ритма, парасомнии, нарушения движений во время сна и расстройства дыхания, связанные со сном (SBDs ). Последствием расстройств сна часто является усталость в дневное время. Пациенты с расстройствами сна, сообщают о нарушении способности выполнять повседневные задачи, связанные с памятью и обучением.
Мелатонин в основном продуцируется шишковидной железой и высвобождается в кровоток исключительно ночью после циркадного ритма. Препараты на основе мелатонина хорошо переносятся и имеют низкий потенциал зависимости в отличие от других лекарств , предложенных для улучшения сна . Большие пероральные дозы мелатонина (20-100 мг / сут) у здоровых добровольцев хорошо переносились без каких-либо побочных эффектов и клинически значимых изменений в физиологических или биохимических показателях. Было показано, что добавление мелатонина является безопасным и эффективным методом для улучшения латентности сна, продолжительности и качества сна у детей.
Лица, страдающие хронической бессонницей, проявляют повышенную предрасположенность к психическим заболеваниям, включая депрессию, тревогу и злоупотребление психоактивными веществами. Пациенты , которые восприимчивы к нарушениям сна, имеют сверхактивную симпатическую нервную систему, и более интенсивные реакции на стрессовые события. Уровни мелатонина снижаются с возрастом, поэтому пожилые люди более склонны страдать от сниженных уровней мелатонина. С возрастом способность спать уменьшается, и, следовательно, частота расстройств сна постепенно увеличивается. Архитектура сна начинает меняться в течение среднего возраста, что приводит к резкому снижению медленного движения глаз (NREM) - слабого волнового сна; напротив, количество быстрого сна (REM) уменьшается лишь незначительно. Таким образом, снижение секреции мелатонина может быть связано с механизмом бессонницы
Мелатонин был одобрен в Европе для лечения первичной бессонницы у взрослых в возрасте старше 55 лет. Клинические испытания показали, что мелатонин эффективен для лечения бессонницы в других группах пациентов , включая детей с расстройствами аутистического спектра. Повторное добавление мелатонина улучшает сон у пациентов с гипертонической болезнью, получавших бета-блокаторы:
Эндогенные уровни мелатонина начинают возрастать примерно за 2 часа до начала естественного сна и достигают своего пика примерно через 5 часов. Мелатонин изменяет специфические аспекты архитектуры сна, тем самым улучшая качество сна. Бета-блокаторы подавляют эндогенную секрецию мелатонина в ночное время, что может объяснить побочный эффект этих препаратов в плане бессонницы.
Экзогенный мелатонин может эффективно лечить бессонницу, имитируя естественный эндогенный мелатонин, связываясь с теми же рецепторами и активируя те же самые пути. гонисты мелатонина и мелатонина играют важную роль в лечении бессонницы, активируя рецепторы мелатонина МТ1 и МТ2. Селективные агонисты рецептора МТ2 увеличивают продолжительность NREMS по сравнению с мелатонином и неселективными агонистами MT1 / MT2 ( MT1 и MT2-рецепторы модулируют NREMS противоположным образом).
Добавить комментарий