Сон является биологической необходимостью, необходимой для роста детей и подростков; регуляции обмена веществ в организме и состояния иммунной системы; нормальной памяти и настроения. Продолжительность сна, продолжительность циклов сна и циркадный ритм различаются у разных людей и меняются в течение жизни человека. Новорожденные спят большую часть дня, а малыши спят до 12 часов ночью, а также имеют один или два дневных сна. Циклы REM и NREM происходят каждые 50–60 минут у детей в возрасте до 8 лет, и эти циклы постепенно меняются до каждых 90 минут по мере развития ребенка. Ночные пробуждения нормальны для всех детей, но, как правило, очень короткие, с быстрым возвращением ко сну. Доля SWS стадии N3 выше, а амплитуда дельта-волн значительно больше у детей по сравнению со взрослыми; эта пропорция постоянно снижается в подростковом и взрослом возрасте . На последних стадиях полового созревания происходят биологические изменения в циркадной системе, в результате чего дети засыпают позже и увеличивают общее время сна. Это часто совпадает с желанием не ложиться спать поздно ночью, чтобы заниматься более взрослой социальной деятельностью. Эта задержка циркадной фазы приводит к задержке начала сна и может вызвать отсутствие синхронности между циркадными ритмами подростков и родителей и социальных структур (таких как школьные расписания). Эти изменения могут привести к недостаточному сну, семейным разладам и последующим эмоциональным трудностям. Депривация сна, особенно депривация REM - фазы сна , у новорожденных и младенцев может оказывать постоянное негативное влияние на развитие нейронных цепей первичной сенсорной системы, а также на эмоции, социальное обучение и память.
Большое депрессивное расстройство (MDD) в подростковом возрасте характеризуется всепроникающим и стойким пониженным или раздражительным настроением и/или ангедонией, что также может сопровождаться низкой самооценкой, Подростки с депрессией могут чаще, чем взрослые, сообщать об определенных симптомах, таких как потеря энергии, изменения веса и аппетита, а также проблемы со сном, в то время как взрослые чаще сообщают об ангедонии и проблемах с концентрацией внимания, Биполярное расстройство представляет собой хроническое, обычно рецидивирующее состояние, характеризующееся эпизодами (гипо)мании и депрессии с негативным влиянием на общее функционирование.
Специфические расстройства сна, такие как парасомния, нарколепсия и связанные со сном двигательные расстройства, связаны с депрессией, тогда как бессонница, обструктивное апноэ во сне и нарушения циркадного ритма связаны как с депрессией, так и с биполярным расстройством у детей и подростков . И наоборот, дети иподростки с депрессией могут иметь ряд нарушений сна, которые связаны с более тяжелой депрессией и повышенной утомляемостью, суицидальными мыслями, физическими жалобами, болью и снижением концентрации внимания. Нарушения сна у подростков с биполярным расстройством могут влиять на тяжесть депрессивных и маниакальных симптомов, являются плохим прогностическим признаком и связаны с социальными и академическими нарушениями. Антидепрессанты и нейролептики могут напрямую влиять на архитектуру сна. о чем должны знать клиницисты. Нефармакологические вмешательства при проблемах со сном могут предотвратить и/или свести к минимуму риск рецидива аффективных расстройств.
Нарушения сна могут возникать до, во время и после эпизода депрессии или биполярного расстройства и чаще встречаются при аффективных расстройствах по сравнению с населением в целом. Мультимодальный подход будет включать лечение как аффективного, так и специфического расстройства сна.
Добавить комментарий