Насколько ты травмированный ребенок?

Какая опасность психологической травмы в детстве? Какие психические расстройства может вызвать сексуальное насилие в детском возрасте? Каким образом психологические травмы возраста влияют на развитие личности?  Насколько правдивы выссказывания больных с психическими расстройстве о психологических травмах полученных в детстве? Как сказывается на человек разлука  с родителями в детском возрасте? 

Для пациента

     Сегодня ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что выраженность психических расстройств не только в детском, но и во взрослом возрасте обусловлена тяжестью стресса и травматических переживаний в детстве. Сообщения о физическом и сексуальном насилии в детстве часто встречаются у пациентов психиатра; среди них пациенты с депрессией, биполярным аффективным расстройством (Hyun M, et.al., 2000), пограничным расстройством личности (Zanarini M., et.al., 2002), зависимостью от психоактивных веществ (Langeland W, Hartgers C., 1998) и даже шизофренией (Resnick S., et.al., 2003). Так, среди выборки женщин, страдающих шизофренией, 60% подверглись сексуальному насилию в детстве (Friedman S, Harrison G., 1984). Однако, следует иметь ввиду, что дети с психическими расстройствами также могут провоцировать определенное поведение родителей. Кроме того, социальные условия, могли стать причиной как жестокого обращения в детстве, так и последующего искаженного развития личности ребенка.

Для врача

      У пациентов, подвергшихся насилию в детстве, наблюдаются более выраженные симптомы психических расстройств, такие как галлюцинации и бред (Read J, Argyle N., 1999).  Негативный детства особенно заметен у пациентов с расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. О негативных переживаниях  пациенты чаще сообщают в позднем детстве и подростковом возрасте, чем в раннем детстве и взрослой жизни. Несмотря на то, что эмоциональному пренебрежению со стороны родителей уделяется меньше внимания, воспринимаемое эмоциональное неприятие со связано со злоупотреблением родителями алкоголем и правонарушениями в подростковом и взрослом возрасте. Таким образом, ранние эмоциональные травмы могут вызвать уязвимость к вредным для психической сферы последствиям. Переживания потери или разлуки с родителей заметны во взрослом возрасте, особенно у пациентов с расстройствами, связанными с алкоголем, и с аффективными расстройствами.

Для исследователя

   Трудно оценить влияние детских травматических событий на психические расстройства во взрослом возрасте, поскольку невозможны ни проспективные научные исследования, ни экспериментальные подходы. Тем не менее , все большее число ретроспективных отчетов предполагает, что психические расстройства могут быть связаны с детскими психологическими травмами, такими как пренебрежение, физическое или эмоциональное насилие ( Ellason J., Ross C., 1997). Однако любой вывод по таким сообщениям должен быть сделан с учетом того, что достоверность детских воспоминаний, особенно у пациентов психиатров, может быть поставлена ​​под сомнение, поскольку диапазон детских травм, индексируемых в этих исследованиях, обычно ограничен, и зачастую это только детские сексуальные травмы и реже насилие, которое носит целенаправленный характер. При этом наблюдаемые связи носят корреляционный характер и не позволяют сделать вывод о том, что детская травма способствует развитию психических расстройств. Кроме того, трудно оценить или принять во внимание количество психосоциальных элементов, таких как пренебрежение к детям, семейные нарушения, характер ранее существовавших и последующих моделей привязанности, особые компетенции и т. д.

Литература

Ellason JW, Ross CA. Childhood trauma and psychiatric symptoms. Psychol Rep. 1997;80:447–50.

Friedman S, Harrison G. Sexual histories, attitudes, and behavior of schizophrenic and "normal" women. Arch Sex Behav. 1984;13:555–67.

Hyun M, Friedman SD, Dunner DL. Relationship of childhood physical and sexual abuse to adult bipolar disorder. Bipolar Disord. 2000;2:131–5.

Langeland W, Hartgers C. Child sexual and physical abuse and alcoholism: a review. J Stud Alcohol. 1998;59:336–48.

Read J, Argyle N. Hallucinations, delusions, and thought disorder among adult psychiatric inpatients with a history of child abuse. Psychiatr Serv. 1999;50:1467–72.

Resnick SG, Bond GR, Mueser KT. Trauma and posttraumatic stress disorder in people with schizophrenia. J Abnorm Psychol. 2003;112:415–23. 

Zanarini MC, Yong L, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Marino MF, Vujanovic AA. Severity of reported childhood sexual abuse and its relationship to severity of borderline psychopathology and psychosocial impairment among borderline inpatients. J Nerv Ment Dis. 2002;190:381–7.