По даннным одного из исследований ( 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records M. Taquet et.al.) ) , среди 236 379 пациентов с диагнозом COVID-19 расчетная частота неврологических или психиатрических диагнозов в следующие 6 месяцев составила 33,62%, при этом 12,84% получают свой первый такой диагноз. Для пациентов, которые были госпитализированы в ITU, расчетная частота диагноза составила 46,42% , а для первого диагноза — 25,79% . Что касается индивидуальных диагнозов исходов исследования, во всей когорте COVID-19 частота внутричерепных кровоизлияний составила 0,56% , ишемических — 2,10% . инсульт, 0,11% при паркинсонизме, 0,67% при деменции, 17,39% при тревожном расстройстве , и 1,40% для психотического расстройства, среди прочего.
В целом, COVID-19 ассоциировался с повышенным риском неврологических и психических исходов, но их частота были выше у пациентов, которым потребовалась госпитализация, и особенно у тех, кому потребовалась госпитализация или у которых развилась энцефалопатия, даже после обширных сопоставление оценки склонности с другими факторами (например, возрастом или предыдущим цереброваскулярным заболеванием). Потенциальные механизмы этой ассоциации включают вирусную инвазию в ЦНС, гиперкоагуляционные состояния и нервные эффекты иммунного ответа.
Выводы, касающиеся тревоги и расстройств настроения, в целом соответствовали 3-месячным результатам исследования, проведенного в меньшем количестве случаев, с использованием той же сети.и показали, что тревожные расстройства оставалась на повышенном уровне, хотя и снижались в течение 6-месячного периода. В отличие от более раннего исследования и в соответствии с предыдущими предложениями также наблюдали значительно повышенный риск возникновения психотических расстройств, вероятно, отражающий больший размер выборки и более длительную продолжительность наблюдения, о которых сообщалось.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и бессонница также чаще встречались у выживших после COVID-19, чем у тех, кто перенес грипп или другие инфекции дыхательных путей (за исключением частоты первого диагноза расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, после COVID-19 по сравнению с другими инфекциями дыхательных путей). Следовательно, как и в случае с неврологическими последствиями, психические последствия COVID-19 кажутся широко распространенными и сохраняются до 6 месяцев и, возможно, дольше. По сравнению с неврологическими расстройствами распространенные психические расстройства (аффективные и тревожные расстройства) показали более слабую связь с маркерами тяжести COVID-19 по частоте встречаемости. Это может указывать на то, что их появление отражает, по крайней мере частично, психологические и другие последствия диагноза COVID-19, а не является прямым проявлением болезни..
Добавить комментарий