Для пациента и его родственников
Какие психические расстройства успешно лечатся с помощью виртуальной реальности? Какая методика виртуальной реальности оптимальна для лечения расстройств пищевого поведения?
Согласно нейробиологии, для эффективного регулирования и контроля тела в мире мозг создает воплощенную симуляцию тела в мире, используемую для представления и прогнозирования действий, концепций и эмоций. Виртуальна яреальность работает похожим образом: опыт виртуальной реальности пытается предсказать сенсорные последствия движений человека, предоставляя ту же сцену, которую он увидит в реальном мире. Для достижения этого система виртуальной реальности, как и мозг, поддерживает модель (симуляцию) тела и пространства вокруг него. Если присутствие в теле - результат различных "воплощенных симуляций", концепции являются такими симуляциями, а виртуальная реальность - "воплощенной технологией", это предполагает новый клинический подход к лечению пациентов с психическими расстройствами. Виртуальная реальность хорошо подходит для лечения проблем с психическим здоровьем: от тревожности и расстройств пищевого поведения до психозов и наркозависимости. Использование виртуальной реальности способно значительно уменьшить выраженность симптомов тревоги при различных тревожных расстройствах: фобиях, посттравматических стрессовых расстройствах, паническом расстройстве и агорафобии, социальных тревожных расстройствах, психологическом стрессе и генерализованных тревожных расстройствах. При расстройствах пищевого поведения виртуальная реальность используется двумя разными способами. Во-первых, это - воздействие сигнала виртуальной реальности на критические стимулы (например, еда или тело) позволяет как снизить уровень тревожности, вызываемой ими, так и нарушить реконсолидацию негативных воспоминаний. Во-вторых, виртуальная реальность используется для облегчения принятия обновления существующих представлений пациентки о ее теле (Riva G., et.al., 2019).
Для врача
Что такое экспозионная терапия виртуальной реальности?
Наиболее распространенное применение виртуальной реальности в психиатрии - это экспозиционная терапия (VR-экспозиция), которая похожа на классическую экспозиционную терапию. При этом пациент подвергается градуированной иерархии экспозиции- с той лишь разницей, что виртуальная реальность заменяет другие методы экспозиции (например, in vivo или имагинальное воздействие). Виртуальная реальность позволяет оптимизировать уровень соответствия между содержанием воздействия и пугающими стимулами. Более того, используя ее, психотерапевт имеет полный контроль - ограниченный только конкретными особенностями используемого программного обеспечения - над содержанием опыта.
Для исследователя
Что из себя представляют такие техники виртуальной реальности, как "сдвиг системы отсчета" и "обмен телами"?
При лечении сложных тревожных расстройств использование виртуальной экспозиции часто сочетается с другими методами, такими как дыхательные или релаксационные упражнения, тренировка внимания и автономного контроля, биологическая обратная связь и или когнитивная реструктуризация (Rothbaum B., et.al., 2000). Расстройства пищевого поведения и веса могут быть результатом широкого нарушения мультисенсорной интеграции тела, которое привязывает людей к старым воспоминаниям о своем теле. С этой точки зрения, даже если пациент способен похудеть после диеты, мультисенсорное нарушение не позволяет ему ощутить новое тело и снизить уровень неудовлетворенности. Виртуальная реальность позволяет обновить неправильное представление тела с помощью двух различных стратегий. В первом случае — «сдвиг системы отсчета»- субъект повторно переживает в виртуальной реальности негативную ситуацию, связанную с телом (например, поддразнивание) как от первого, так и от третьего лица (например, видя и поддерживая свой аватар в мире виртуальной реальности). Во втором случае — происходит «обмен телами» - то есть, виртуальная реальность используется для того, чтобы вызвать иллюзорное чувство владения виртуальным телом другой формы и/или размера (Gutiérrez-Maldonado J, et.al., 2016).
Литература
Gutiérrez-Maldonado J, Wiederhold BK, Riva G. Future directions: how virtual reality can further improve the assessment and treatment of eating disorders and obesity. Cyberpsychology, Behavior, & Social Networking 2016; 19:148–153
Riva G., et.al. Neuroscience of Virtual Reality: From Virtual Exposure to Embodied Medicine. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2019 Jan 1; 22(1): 82–96
Rothbaum BO, Hodges L, Smith S, et al.. A controlled study of virtual reality exposure therapy for the fear of flying. Journal of Consulting & Clinical Psychology 2000; 68:1020–1026
Добавить комментарий