Показания
Что нам дает «нейронный тест»?
С помощью нейронного теста мы может понять, что происходит с нейронами и их окружением при разных расстройствах, а если подходить к вопросу более прагматично, то поставить диагноз, определить потребность в тех или иных, допустим психотропных препаратов, понять когда их назначать, насколько и как их отменять.
S100
Терминология
Что представляет собой белок S100?
S- 100 – небольшой по размеру, Ca 2+-связывающий белок астроцитов, играющий важную роль в регуляции пролиферации и дифференциации нейронов и глиальных клеток. Это белок участвует в регуляции энергетического метаболизма клеток и способствуют реализации многих иммунных функций мозга (Adami et.al., 2001; Vives et.al, 2003). S100B является высоко специфичным белком центральной нервной системе и легко преодолевает гематоэнцефалический барьер
История
Когда был открыт белок S100 и где он локализуется?
Белок S100 который фигурирует в нескольких подобных тестах. В 1965 году было открыто и доказано, что одна группа белков семейства S100 находится только внутри клетки, а другая - часто вне клетки (как секреторная молекула), а третья играет свою роль как внутри, так и снаружи.
Какие основные функции белка S100?
Внеклеточные белки S100 стимулируют выживание и/или дифференцировку нейронов и пролиферацию (увеличение количества) клеток, вызывают гибель нейронов и стимулируют (в некоторых случаях) или подавляют (в других случаях) активность воспалительных клеток. Семейство белков S100 является одним из потенциальных кандидатов на лекарственные препараты.
Что означает повышение в крови пациентов уровня белка S100?
Несколько авторов связывают повышенные уровни S100β с механизмами возникновения болезней Паркинсон и Альцгеймера, энцефалитов, шизофрении и других заболеваний мозга. При минимальных концентрациях S100 может повысить выживаемость нейронов во время развития и стимулировать рост нейритов в нейронах коры мозга. Благодаря своим нейротрофическим эффектам S100 играет важную роль в нормальном развитии центральной нервной сисетмы и восстановлении после травмы. Напротив, белок S100 токсичен при очень высоких концентрациях. Например, благодаря своей способности преодолевать биологические барьеры, такой как гематоэнцефалический барьер (между кровью и мозгом) S100 может усилить процесс воспаления, который способствует повреждению головного мозга.
Онкология
Можно ли счить белок S100 маркером онкологических заболеваний?
Белок S100 — известный, но неспецифический, индикатор опухолей, повышается при меланоме, нейросаркоме, липоме, хондросаркоме, астроцитоме, опухоли желудочно-кишечного тракта, стомы, раке слюнной железы, некоторых видах аденокарциномы, гистиоцитарной опухоли.
Иммунология
При каких аутоиммунных болезнях повышается уровень белка S100?
Высокие концентрации S100 появляются при воспалении, например, при ревматоидном артрите, инфаркте миокарда и болезнт Крона (язвенный колит).
Психоневрология
Можно ли считать белок S100 маркером шизофрении?
S100-B был предложен в качестве маркера психоневрологических расстройств благодаря его экспрессии в мозге и спинномозговой жидкости. При этом данный белок отличается относительно низкой концентрации в сыворотке у здоровых людей. Острое повреждение мозга, например, в результате его травмы, приводит к массовому (в 50—100 раз) высвобождению S100 в сыворотке, тогда как уровни S100 при психических расстройствах только в три раза выше у пациентов по сравнению с контролем. Можно добавить, что S100 свидетельствует о колебании настроения, например, при биполярном аффективном расстройстве или циклотимии, сообщает нам о приближении депрессии и пр.
С активностью каких клеток центральной нервной системы ассоциируется уровень белка S100?
Один из способов оценки состояния и функций астроцитов при шизофрении заключается в измерении маркеров этих клеток нейроглии в спинномозговой жидкости и сыворотке крови. Это позволяет изучить различные стадии заболевания, включая его дебют и первый эпизод манифестации , когда медикаментозное лечение еще не назначеноь. В качестве маркера активности астроцитов может использоваться и белок S100. . Сравнительно недавно Liu et.al. (2005) установили взаимосвязь между определенным гаплотипом гена S100B (было изучено четыре однонуклеотидных полиморфизма) и шизофренией, что позволяет считать ген S100B геном предрасположенности к этому психическому расстройству.
Какие корреляции с клинической симптоматикой шизофрении обнаруживает уровень белка S100?
Что касается концентрации белка S100B при шизофрении, то Rothermundt et.al. (2004) доказали, что у больных шизофренией уровень S100B повышен в спинномозговой жидкости и сыворотке крови и коррелирует с выраженностью ее симптоматики. Уровень S100B, как правило, был выше у пациентов с остаточной симптоматикой и постоянными симптомами психоза. К результатам исследования, проведенного Gattaz et.al. (2000) , показавшего снижение уровня S100B при хронической шизофрении, необходимо относиться с осторожностью, так как использованные пробы (цитратная плазма) не подходят для данного вида исследования. В 2001 году та же группа ученых опубликовала результаты исследования пациентов с шизофренией, не получающих медикаментозное лечение (Lara el.al., 2001). У пациентов концентрация S100B в сыворотке крови выше, чем у здоровых людей, и при этом отрицательно коррелирует с длетльностью течения заболевания.
Можно ли считать белок S100 маркером острого периода психоневрологического расстройства?
После лечения концентрация S100B положительно коррелировала с выраженностью негативных симптомов, это указывает на то, что незначительное изменение или даже ухудшение негативной симптоматики было связано с высоким уровнем S100B (Rothermundt et.al.,, 2001). Другое длительное исследование, изучавшее больных хронической шизофренией преимущественно с негативными симптомами, подтвердило эти данные. В масштабной выборке концентрация S100B в сыворотке крови была повышена к началу исследования, а также после 12 и 24 недель стандартного лечения. У пациентов с высоким уровнем S100B наблюдалось более медленное улучшение состояния по сравнению с пациентами, у которых был нормальный показатель S100B (Rothermundt et.al. 2004). Обобщая данные, можно сказать, что дисфункция астроцитов, возможно, является одним из фактором развития шизофрении. Однако, исследователям еще предстоит провести повторные исследования с независимыми выборками и конкретизировать в чем выражается дисфункцию астроцитов.
Какое влияние на уровень белка S100 оказывает прием антипсихотиков?
Wiesmann et.al. (1999) выявили существенное повышение уровня S100B у больных шизофренией, принимающих нейролептики. Schroeter et.al (2003) выявили повышенную концентрацию S100B в сыворотке крови у больных шизофренией, принимающих антипсихотики, и нормальные показатели у больных, не получающих медикаментозное лечение. В одном лонгитудинальном исследовании больные параноидной шизофренией изучались во время острой стадии ( рецидив, обострение) заболевания, когда они не принимали препараты, и после 6 недель лечения антипсихотиками (Rothermundt et.al, 2001). При госпитализации уровень S100B у больных был существенно выше, чем у здоровых испытуемых контрольной группы. После 6 недель лечения уровень увеличения S-100 достоверной значимости больше не имел.
Мнение о нейронном тесте "ученых" мужей
Что сказал психолог Тхостов о биологии , нейронном тесте и биологической обратной связи?
Мне всегда жаль тех людей, в частности, "ученых", которых чем-то, как-то и как-то подставил. Помню, как известный профессор психиатр, заслуженный организатор и деятель науки В.М. Банщиков, уже тогда, когда ему было почти 80 лет по сути рекламировал врача-психиатра из Перми, который"сфотографировал галлюцинации" у своего больного. Мне жаль и профессора-психолога ( Тхостова) - заведующего кафедрой на факультете психологии МГУ, который глубокомысленно заявил в интернете, что биологический нейронный тест "ничего ему не дает" (утешает, правда , что это не единственное его "открытие", поскольку "он также непонятно зачем-то "прошелся" и по биологической обратной связи. Последний метод лечения, разрабатывался десятки лет его коллегами по МГУ, в частности, заведующим кафедрой психофизиологии. По Тхостову этот метод лечения также бесполезен, впрочем, как и не нужна ему и транскраниальная стимуляция. Так ведь наш профессор-то психолог(?!), извиняюсь, по его выссказываниям, мало, что понимающий в биологии, иммунологии и ы физиотерапии. Все - таки, прав Крылов:
«Беда, коль пироги начнет печь сапожник,
А сапоги тачать пирожник,
И дело не пойдет на лад.
Да и примечено стократ,
Что кто за ремесло чужое браться любит.
Тот завсегда других упрямей и вздорней:
Он лучше дело все погубит,
И рад скорей
Посмешищем стать света,
Чем у честных и знающих людей
Спросить иль выслушать совета».
Ну, ладно, посмеемся вместе с Крыловым или пожалеем бедного профессора из МГУ, тяжелые сейчас времена, всем чего-то не хватает, простительно. Да, что там профессор, спросите почти любого психиатра, что означает хоть один показатель нейронного теста, он посмотрит и скажет «все у вас нормально». Поверьте не стоит настаивать на том, чтобы полуграмотный врач , например, психиатр и невролог сможет вам объяснить зачем вы потратили на "нейронный тест" несколько тысяч рублей, скорее всего, ничего не добьетесь.
Добавить комментарий