Опубликовано
Уровни DHEA и кортизола значительно выше у пациентов с расстройствами тревожного спектра. Никаких различий не наблюдалось для уровней DHEA-S, прегнанолона, прогестерона и тестостерона. У женщин уровень DHEA и кортизола значительно выше у пациенток с расстройствами тревожного спектра. Уровни DHEA-S , прегнанолона , прогестерона и тестостерона не показали различий у женщин по сравнению с контролем.
Уровни кортизола у мужчин значительно выше, чем контрольная мужская группа, тогда как уровень тестостерона значительно ниже. Никаких различий в уровнях DHEA ( ДЭГА) , DHEA-S, преганолона и прогестерона не наблюдается между больными стревожными расстройствами и контрольными группами.
Одним из наших основных результатов исследований является более высокий уровень DHEA и кортизола у пациентов с ОКР. В предыдущих исследованиях уровень сывороточного DHEA и кортизола был выше у пациентов с расстройствами тревожного спектра, такими как паническое расстройство, ПТСР, депрессия и расстройства пищевого поведения. Данные исследований показывают, что концентрации прогестерона и DHEA в плазме были значительно выше у мужчин с паническими расстройствами , чем у контрольных групп . Spivak et al. продемонстрировали, что пациенты с ПТСР имели значительно более высокие уровни DHEA DHEA и DHEA-S относительно контролей. Между тяжестью депрессии и уровнями DHEA в сыворотке крови у пациентов с тяжелой депрессией, которые не использовали медикаментозное лечение, не было обнаружено взаимосвязи между достоверностью и уровнем DHEA в сыворотке крови. Повышенные уровни DHEA также поддерживают связь между DHEA и высоким уровнем тревоги у пациентов с ОКР.
АКТГ регулирует выделение кортизола и выделение DHEA из надпочечников. Исследователями было показано, что кортизол - гормон стресса, выше у пациентов с ОКР из-за активации функции надпочечников. Повышенные уровни DHEA и кортизола у пациентов с OCD показывают, что повышенный DHEA происходит продуцируется из надпочечников. Считается, что DHEA обладает антиглюкокортикоидным эффектом и уровни его , как полагают, увеличиваются, чтобы уменьшить разрушающий эффект кортизола ,продуцируемого в стрессовых условиях. Поэтому увеличение DHEA можно рассматривать как результат появления беспокойства ( следствие) , а не причины его возникновения.
Кроме того, уровни DHEA в сыворотке являются отражением его уровней в мозге. ДГЭА в головном мозге оказывает двухстороннее действие на ГАМК-А-рецепторы. Он вызывает положительную аллостерическую модуляцию при низких дозах и отрицательную аллостерическую модуляцию при высоких дозах. Таким образом, увеличение концентрации в сыворотке крови DHEA, который является антагонистом рецептора ГАМК может играть роль в патогенезе тревоги. Сообщалось, что рецепторы ГАМК, а также NMDA-рецепторы выступают в качестве медиаторов для функциональной роли ДГЭА в отношении тревоги. Было показано, что DHEA блокирует анксиолитические эффекты антагониста NMDA-рецептора дизоциплина (dizocilpine) и является положительным модулятором NMDA-рецептора. Эффекты этих нейростероидов на системы ГАМК и глутамата могут отражаться на дофаминовых и серотониновых систем и , следовательно , влиять на патогенез обсессивно - компульсивного расстройства.
Прогестерон является основным прогестином, вырабатываемым яичником. Несмотря на то, что он сам является анксиогенным гормоном, его метаболиты (аллопрегнанон и преганолон) показывают анксиолитические и гипнотические свойства из-за их агонистических эффектов ГАМК-А. Низкий уровень прегненалона был показан при генерализованном тревожном расстройстве и социальной фобии.
Ожидается, что уровни сывороточного протеинанола и прогестерона будут отличаться у людей с ОКР.
Небольшое количество тестостерона секретируется надпочечником у обоих полов. Сообщалось, что гиперактивность оси HPA вызывает снижение активности гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси (HPG) во время депрессии. Так как 90% тестостерона у мужчин вырабатывается семенниками, уменьшение объема тестостерона может происходить в яичках пациентов с ОКР, несмотря на увеличение надпочечников. Это было бы похоже на депрессию, при которой выделение тестостерона из яичек уменьшается из-за подавления оси HPG.
Добавить отзыв