Нейровизуализация в детской психиатрии

              Структурная и функциональная визуализация мозга детей и подростков облегчает процесс диагностики нейропсихиатрических расстройств этого возраста, а также позволяет проводить более эффективную терапию этих заболеваний

Шизофрения

      Изменения объема структур мозга , различия в толщине кортикального слоя и изменения белого вещества при детской шизофрении (COS), по-видимому, ослабевают в своей выраженности с возрастом.  Нарушение ( ослабление ) локальной связи также может быть связано с усилением связи на больших расстояниях при этом психическом расстройстве.

Расстройства аутистического спектра

      Результаты нейровизуализации при расстройствах аутистического спектра  указывают на начальный период развития созревания мозга, за которым следует дисморфогенез в подростковом возрасте. Кроме того, при аутизме паттерны усиленной локальной связи  сочетаются с нарушением нейронной связи на больших расстояниях. Полагают, что  дисбалансы в возбуждающей и тормозной нейротрансмиссии могут лежать в основе аберрантной нейропластичности при аутизме. На уровне рецепторов это может включать избыточную NMDA и недостаточную GABA-опосредованную нейротрансмиссию.

СДВГ

       У детей с СДВГ и более высокими баллами по профилю контрольного списка и дисрегуляции поведения ребенка значительно увеличивалось связывание ¹²³ I-иомазенила в задней части поясной извилине. Эти данные позволяют предположить, что гамк-ингибирующие нейроны участвуют в патогенезе СДВГ.

Депрессия

       Ангедония и раздражительность при депрессии у детейи подростков связаны с уникальными нейроанатомическими признаками.  Причем,  префронтальные и лимбические тракты нарушаются при депрессии, а уникальные симптомы последней могут иметь определенные сигнатуры дффузионного тензорного изображения (DTI).  Отмечено, что стресс в раннем возрасте, воспаление и аллостерическая нагрузка являются ключевыми факторами, влияющими на возникновение аффективных расстройств и прогрессирование этой патологии.

        Расстройства пищевого поведения

        У детей с нервной анорексией снижение связывания ¹²³ I-иомазенила в передней части поясной извилине и левой теменной коре было связано с неоптимальным ответом на лечение. Успешное восстановление веса было связано с повышенным относительным связыванием ¹²³ I-иомазенила в задней части поясной извилины и затылочных кортикальных слоях. 

Терапия

       Подростки с депрессией получившие 30 сеансов 10-Гц повторной ТМС, направленных на  левую дорсолатеральную префронтальную кору,  продемонстрировали улучшения в задержке вербального ответа  и показателей памяти. Терапия  высокочастотной повторной ТМС могут играть роль в стабилизации дисрегуляции нейропластичности при расстройствах аутистического спектра.

        В заключение стоит отметить, что синтез неврологии с детской и подростковой психиатрией дает важные открытия и новые направления для инноваций в лечении нейропсихиатрических расстройств.