Уменьшение объема серого вещества и увеличение спинномозговой жидкости связаны с более высоким числом нейтрофилов, и более низким уровнем эритроцитов у пациентов с психозом первого эпизода, что указывает на потенциальный аутоиммунный компонент психоза.
Мета-анализы обнаружили повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и моноцитам к лимфоцитам в крови пациентов с психозом. Врожденная иммунная система, которая включает моноциты и гранулоциты, является первой линией защиты после появления инфекции. Около 25% пациентов показывают количество нейтрофилов выше контрольного диапазона. Количество нейтрофилов и моноцитов достоверно коррелирует с уровнями С- реактивного белка ( CRP) на исходном уровне. Напротив, количество эозинофилов ниже у больных шизофренией с небольшими величинами эффекта. Количество нейтрофилов и моноцитов достоверно положительно коррелирует с маркерами активации нейтрофилов в крови (гранулоцит-колониестимулирующий факт [G-CSF], миелопероксидаза [MPO] и липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой [NGAL]) и активацией моноцитов (растворимый антиген CD40 [sCD40 ] и макрофага воспалительного белка-1 альфа [MIP-1α]). Количество нейтрофилов и уровни С- реактивного белка достоверно коррелирует с позитивными симптомами по шкале PANSS. После шести недель антипсихотического лечения количество нейтрофилов значительно снижается, а эозинофилов увеличивается в образцах пациентов с первым эпизодом психоза (FEP ) и хронической шизофрении, но не нет никаких существенных изменений в количестве моноцитов или уровнях CRP при FEP.
У пациентов с FEP антипсихотическая доза (в эквивалентах хлорпромазина) отрицательно коррелирует с изменением количества нейтрофилов. Количество нейтрофилов и моноцитов не коррелирует с возрастом или продолжительностью заболевания, но на них влияет курение сигарет. Показатели кортизола связаны с количеством моноцитов, но не с числом нейтрофилов. Поскольку количество нейтрофилов и моноцитов нормализовалось только частично во время антипсихотического лечения, исследователи пришли к выводу, что увеличение количества врожденных иммунных клеток может представлять собой признак психоза. При этом количество нейтрофилов коррелировало с положительными симптомами на исходном уровне и с антипсихотическим лечением, поэтому эти клетки могут действовать как модулятор острого заболевания. Повышенная регуляция NGAL и MIP-1α подтверждает потенциальную роль бактериальных инфекций как запускающего фактора психоза.
Имеются данные о преходящем воспалительном ответе во время возникновения острого психоза, который затем ослабевает и сохраняется в ослабленной форме. Антипсихотики могут оказывать противовоспалительное действие. Количество нейтрофилов и моноцитов, а также уровни С- реактивного белка могут быть полезными маркерами остроты, тяжести заболевания и реакции на лечение.
Регрессионный анализ показал, что количество нейтрофилов избирательно связано с объемом спинномозговой жидкости (89,2%) , с уменьшением объема таламуса , энторинальной области и передний части островка , а также увеличение объема бокового и третьего желудочков. Исследователи также обнаружили связь между количеством нейтрофилов и общими показателями позитивной и негативной симптоматики , галлюцинациями , подозрительностью, враждебностью, нарушениями воли.
Добавить комментарий