Ночные страхи распространены у детей и являются частью детского развития . «Ночные страхи — это нормальные реакции на реальные или воображаемые ночные угрозы», обычно определяемые как разнородный набор страхов, включая страх перед воображаемыми существами, грабителями, животными и другие ночные страхи в дополнение к страху темноты. Согласно результатам исследований , 73,3% детей в возрасте от 4 до 12 лет в структурированном интервью сообщают как минимум о легких ночных страхах , что подтверждает высокую распространенность таких страхов, в то время как у 20–30% детей отмечаются интенсивные ночные страхи. Хотя ночные страхи не являются отдельной диагностической категорией, дети с сильными и постоянными ночными страхами могут соответствовать критериям диагноза конкретной фобии. По оценкам, 2% детей имеют фобию темноты , которая в основном проявляется протестами против отхода ко сну и нежеланием спать при выключенном свете. Результаты исследований показывают, что ночные страхи или боязнь темноты в детстве связаны с проблемами сна, совместным сном с кем-то из родителей , экстернализацией и интернализацией, тревожными расстройствами и дневными страхи, кроме ночных страхов.
Дети с ночными страхами используют различные стратегии, чтобы уменьшить такие страхи . Хотя они обычно оценивают такое копинг-поведение как полезное, ночные страхи могут стать постоянной проблемой , требующей помощи профессионального специалиста : врача или психолога. Возможной причиной этого может быть тот факт, что маленькие дети часто обращаются за поддержкой к родителям, чтобы уменьшить свои ночные страхи. Однако присутствие и поддержка родителя в процессе засыпания может привести к ухудшению качества сна и, благодаря своей полезной природе, может способствовать сохранению ночных страхов. Кроме того, постоянное избегание сна в одиночестве в темноте само по себе способствует сохранению патологических ночных страхов.
Что касается вариантов лечения, то все поддерживаемые в настоящее время вмешательства для раннего детского беспокойства и ночных страхов включают когнитивно-поведенческую терапию (СBT), основанную на воздействии, при значительном участии родителей . Что касается предикторов ответа на лечение до лечения, Knight et al. не выявили последовательных и четких предикторов до лечения. Однако, некоторые предикторы были выявлены более чем в одном исследовании, включая первичный диагноз тревоги, тяжесть, сопутствующую патологию и родительскую тревогу/психопатологическую симптоматику. Дополнительные результаты исследований подтвердили превосходство лечения на основе экспозиции над альтернативными психологическими подходами к специфической фобии, а также показали, что большее количество сеансов предсказывало более благоприятные результаты.
Когнитивно-поведенческая терапия, проводимая родителями, привлекла значительное внимание как возможность лечения первой линии низкой интенсивности. Было обнаружено, что когнитивно- поведенческая психотерапия, проводимая родителями, обычно под руководством письменных материалов (книги самопомощи, рабочей тетради, сборника рассказов) или специалиста, эффективна при лечении детской тревожности и ночных страхов. Терапевтические компоненты, проводимые дома у ребенка, включают воздействие in vivo с градацией фобических стимулов, игру, релаксацию, вербальное подстрекательство, угасание, социальное и материальное подкрепление, символическое моделирование, когнитивную модификацию и обучение родителей. . Фактически, в недавнем исследовании Rafihi-Ferreira et al., в том числе детей, у которых была тревога разлуки и которые спали вместе со своими родителями, краткое вмешательство родителей (библиотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии плюс кукла) было лучше, чем состояние списка ожидания, за счет уменьшения проблем со сном, совместного сна, тревоги разлуки, общего тревога и страхи, проблемы с поведением и ночные страхи.
Добавить комментарий