Ноотропы

          Термин "ноотроп" было введено в фармакологию в связи с обнаружением нового типа лекарственных средств, влияющих на центральную неврную систему. Данный тип психотропного эффекта был определен в процессе исследования свойств пирацетама, который исследовали в лаборатории формы UCB ( Бельгия) в начале 60-х годов ХХ столетия. Эта фирма также в свое время синтезировала атаракс ( гидроксизин) - первый транквилизатор , давший название классу атарактиков. Giurgea в 1972 году установил, что под влиянием пирацетама облегчаются процессы обучения и улучшается память.  В то же время , пирацетам не проявлял эффекты психостимуляторов , в частности, не вызывал такие их побочные эффекты как, двигательное и речевой возбуждение, истощения функциональных возможностей организма , формирование зависимости и появления аффективных расстройств.

          Термин "ноотропы" ( от "ноос" - мышление, разум ; "тропос" - стремление , сродство) , относится к классу веществ , оказывающих специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга , стимуляирующие обучение и память , улучшающие когнитивные функции  кортикально - субкортикальные взаимодействия, повышающим устойчивость мозга к повреждающим факторам. Иными словами , ноотропы отличаются выраженным положительным влиянием на нейрометаболизм и энергетику мозга. Синонимами для обозначения препаратов, которых можно отнести  к классу ноотропов являются: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические, эутрофические. А.И. Нисс и И.Г. Авруцкая (1983) в свое время предлагали называть эти препараты "нейрометаболические церебропротекторы".

             Ноотропные препараты способны стимулировать обменные процессы в нервной ткани , особенно при различных ее повреждениях ( аноксия, гипоксия, интоксикации, травмы и др ), доводя уровень обдмена веществ до физиологически нормального. Guirgea предлагал относить ноотропы к группе психоаналептиков, в которую Delay , 1959; Deniker , 1967) относили ингибиторы МАО , трициклические антидепрессантры и психостимуляторы. В Советском Союзе выделяли группу психомоторных и психометаболических стимуляторов центральной нервной системы , первоначально предполагалось , что ноотропы обладают эффектами и тех и других стимуляторов, однако, в последующем истинными ноотропными средствами стали считаться только психометаболические стимуляторы , основным эффектом которых считалась избирательная активация энергетического обмена в нейронах.

             В разное время к ноотропам относили пирацетам, пиридитол, центрофеноксин, пантогам, аминалон, сермион, кавинтон, церебролизин, пикамилон, фенибут, ацефен, глутаминовую кислоту, циннаризин, трентал. Некоторые авторы огтносят пантогам , пикамилон и фенибут к ноотропоподобным веществам.

           Пирацетам ( ноотропил) следует рассматривать как эталонный ноотроп, которые улучшает процессы обучения и памяти , облегчает межполушарную транскаллозальную передачу , повышает тонус коры мозга , улучшает кортико - субкортикальный контроль и устойчивость головного мозга к повреждающим факторам. Кроме того, ноотропные средства должны хорошо проникать через гемато - энцефалический барьер и обладать своего рода "фармакологической нейтральностью" , выражающейся в отсутствии явлений седации и стимуляции, а также отсутствием влияний на жизненно важные системы организма ( дыхательная , сердечног - сосудистая ) . В основе эффекта большинства ноотропов лежит гамкергических механизм ( GABA - механизм) . Основу ноотропного действия составляют два нейрометаболических эффекта : улучшение энергетического статуса клеток мозга и активация пластических процессов в центральной нервной системе за счет активации синтеза РНК и белков. Энергетический потенциал нейрона увеличивапется в результате  облегчения синтеза АТФ и АДФ , повышение концентрации и метаболического оборота АТФ. Пирацетам, напримре, усиливает оборот энергетического фосфата - АТФ , активируя аденилатциклазу в мозге, увеличивает активность ферментов дыхательной цепи , активирует гликолитические процессы , повышает утилизацию глюкозы.