Эпилепсии представляют собой гетерогенную группу расстройств, основным синдромом которых является сравнительно непредсказуемое появление судорожного ( эпилептиформного ) приступа. Пациенты с эпилепсией имеют повышенный уровень риска ранней смерти, могут иметь когнитивные, неврологические и психические расстройства и сопутствующие заболевания и в целом отличаются значительно более низким качеством жизни, чем остальная часть населения.
Эпилепсии - распространенные нейропсихиатрическое расстройство, затрагивающе десятки миллионов людей во всем мире. Новые препараты, выпущенные в клиническую практику в течение последних нескольких лет, существенно не изменили ситуацию , связанную с эффективностью терапии эпилепсии (Simonato et al., 2014 ), а не фармакологические альтернативы (кетогенная диета, стимуляция вагусного нерва, глубокая стимуляция мозга) оказались ограниченными по своей эффективности. Одним из эффективных терапевтических вариантов для лечения лекарственной резистентной эпилепсии является нейрохирургические методы лечения. Однако, эта хирургическая процедура может быть рассмотрена только для фокальных эпилепсий, является сложной и дорогостоящей и часто затрудненна (такими факторами как близость к жизненно важным областям мозга), которые препятствуют ее применению у многих пациентов.
Одна треть больных эпилепсии невосприимчива к традиционным противоэпилептическим препаратам (AEDs), и поэтому очень важно найти новые методы лечения этого нейропсихиатрического расстройства. Прямая клеточная вакцинация и генная терапия могут представлять собой альтернативы традиционным лекарственным средствам для лечения очаговых ( фокальных) форм эпилепсий. Действительно, представляют интерес новые системы на основе биоразмножения клеток (инкапсулированные устройства для биобезопасности клеток - ECB) и векторы генной терапии нового поколения, которые могут помочь в лечении эпилепсии.
Перспективным вариантом лечения, особенно для фокальных эпилепсий, может быть прямая трансплантация клеток. Пересаженные клетки могут выживать, а иногда даже могут быть структурно и функционально интегрированы в "эпилептический мозг". Клетки могут быть трансплантированы для того , чтобы заменить поврежденные или погибшие клетки или высвободить вещества, которые модулируют существующую гипервозбудимость (так называемый побочный эффект). Успешный клеточный трансплантат должен позволять клеткам выживать, генерировать желаемые фенотипы, мигрировать в правильное положение, устанавливать соответствующую и функциональную интеграцию в нейронные сети. Альтернативно, он должен выжить, создать желаемый терапевтический фактор и выделять его в течение длительного периода времени. Кроме того, трансплантаты не должны оказывать никакого отрицательного эффекта, в то время как в некоторых исследованиях сообщается о нежелательных побочных эффектах. Несколько исследований в настоящее время убедительно подтверждают мнение о том, что некоторые типы клеток могут успешно лечить эпилепсию на животных моделях. Например, Thompson ( 2005) продемонстрировали способность к внедрению искусственных клеток с регулируемой продукцией ГАМК, трансплантированной в дентальную извилину в модели эпилепсии (Thompson, 2005 ). В другом исследовании аденозин высвобождающие эмбриональные мышиные стволовые клетки, дифференцированные в клетки нервных предшественников и трансплантированные в гиппокамп, вызывали долговременное подавление судорог (Li et al., 2007 ).
Добавить комментарий