Нутрицевтика заболеваний иммунной системы у детей

Терминология

Что понимается под термином "нутрицевтик"? 

Термин «нутрицевтик» является гибридом слов «питание» и «фармацевтика». Он был предложен для описания веществ, обладающих полезными для здоровья свойствами. Обычно их выделяют из пищевых источников и используют в качестве ингредиентов обогащенных продуктов питания или пищевых добавок. Таким образом, нутрицевтики — это продукты, сочетающие в себе преимущества как питательных, так и фармацевтических препаратов, поскольку они получены из пищевых источников и обеспечивают пользу для здоровья помимо основных питательных функций. Эти соединения приобрели популярность благодаря своему потенциалу в профилактике и лечении различных заболеваний человека.  Важно отметить, что, хотя некоторые нутрицевтики могут оказывать положительное влияние на здоровье, они не заменяют традиционные методы лечения. Область исследований нутрицевтики динамична, и новые результаты могут со временем влиять на рекомендации.

Что понимается под термином пищевые добавки? 

"Пищевые добавки" определяются как «пищевые продукты, целью которых является дополнение к обычному рациону питания и которые являются концентрированными источниками питательных веществ или других веществ с питательным или физиологическим эффектом, отдельно или в комбинации, продаваемые в дозированной форме, а именно в таких формах, как капсулы, пастилки, таблетки, пилюли и другие аналогичные формы, пакетики с порошком, ампулы с жидкостями, флаконы для капельного дозирования и другие аналогичные формы жидкостей и порошков, предназначенные для приема в небольших дозах». 

Нутрицевтики в медицине

Почему нутрицетики со скепсисом воспринимаются многими врачами?

Хорошо известно, что вопрос о пищевых добавках является предметом дискуссий и споров, поскольку некоторые врачи считают нецелесообразным использование пищевых добавок в клинической практике. Основная причина такого неприятия пищевых добавок заключается в осознании отсутствия доказательств их эффективности и безопасности. В связи с этим последний консенсус негативно отозвался о применении нутрицевтиков для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у детей. Однако, несмотря на многочисленные доказательства его профилактической и вспомогательной эффективности, витамин D не получил одобрений этого консенсуса (Chiappini, E., et.al., 2021). В то же время, редкое использование пищевых добавок может быть обусловлено недостаточным знанием этих продуктов. На самом деле, врачи должны знать точный состав такого продукта, количество каждого компонента, стандартизацию и очистку ингредиентов, а также безопасность. 

Чем опасны пищевые добавки?

Пищевые добавки могут вызывать побочные реакции , если они используются не по назначению, в высоких дозах, в смеси с несовместимыми компонентами. 

Какие требования к врачу, использующему нутрицевтики? 

При назначении пищевых добавок врач должен знать показания, состав (данные об источнике, экстракции, очистке, производстве, стабильности), доказательства эффективности и безопасности конкретного продукта, а также продолжительность лечения.

Классификация нутрицевтиков

Какие нутрицевтики относятся к антиоксидантам и противовоспалительным лекарствам?

Нутрицевтики можно разделить на различные категории в зависимости от их конкретных функций и применения в лечении заболеваний. Список нутрицевтиков включает множество веществ, таких как "антиоксиданты" – соединения, помогающие противодействовать разрушительному воздействию окислительного стресса путем нейтрализации свободных радикалов (витамины С и Е, селен, цинк, ресвератрол, β-каротин); "полифенолы" – соединения растительного происхождения со свойствами антиоксидантов и потенциальными противовоспалительными свойствами (ресвератрол, кверцетин, катехины -  зеленый чай, куркумин, розмариновая кислота, гингерол); противоспалительные препараты (ресвератрол, витамин D3, цинк, глицирретовая кислота, лактоферрин, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA)жирные кислоты); Омега-3 – незаменимые жирные кислоты, обладающие противовоспалительными свойствами и полезными для сердечно-сосудистой системы (рыбий жир, льняное масло); "пробиотики" – живые микроорганизмы, полезные для здоровья при употреблении в достаточных количествах (лактобациллы, бифидобактерии), а также "пребиотики" (инулин, фруктоолигосахариды); витамин D – растворимый в жирах витамин, важный для здоровья костей и иммунной системы; глюкозамин и хондроитин – соединения, содержащиеся в хрящах и широко используемые для поддержания здоровья суставов (De Los Reyes G., et.al., 2000); иммуномодуляторы (лактоферрин, мелатонин, витамин D3, глюканы).

Сочетание аллергических заболеваний с инфекциями

Почему аллергические заболевания часто сочетаются с инфекциями? 

Аллергические заболевания и восприимчивость к инфекциям – это состояния, характеризующиеся функциональным дефектом иммунной системы (Ogulur, I., et.al., 2021). 

Нутрицевтики в терапии дефицита иммунной системы и частых инфекций

Какие нутрицевтики используются для борьбы с аллергическими заболеваниями, развившимися на фоне дефицита иммунной системы?

Некоторые соединения (например, цинк, витамины C и D, полифенолы и т. д.) продемонстрировали потенциальную вспомогательную роль в борьбе с инфекциями или укреплении иммунной системы.

Какие нутрицетики облегчают течение респираторных аллергических заболеваний?

 Другие (например, кверцетин, омега-3 жирные кислоты, а также пробиотики, витамин D и т. д.) могут играть роль в поддержании здоровья дыхательных путей и облегчении симптомов, связанных с респираторными аллергическими заболеваниями.

Литература

Chiappini, E., Santamaria, F., Marseglia, G. L., Marchisio, P., Galli, L., Cutrera, R., ... & Villani, A. (2021). Prevention of recurrent respiratory infections: Inter-society Consensus. Italian journal of pediatrics, 47(1), 211.

De Los Reyes GC, Koda RT, Lien EJ. Glucosamine and chondroitin sulfates in the treatment of osteoarthritis: a survey. Prog Drug Res. 2000;55:81–103. 

Ogulur, I., Pat, Y., Ardicli, O., Barletta, E., Cevhertas, L., Fernandez‐Santamaria, R., ... & Akdis, C. A. (2021). Advances and highlights in biomarkers of allergic diseases. Allergy, 76(12), 3659-3686.