Альтернативная и комплиментарная терапия аутизма
Какой современный тренд альтернативной терапии аутизма?
Эволюцию исследований в области комплементарной и альтернативной медицины, отражает смещение акцента с общих универсальных «протоколов» для больных с аутизмом на более целенаправленные, персонализированные вмешательства
Сравнительные аспекты нутрицевтиков и психотропных препаратов при лечении аутизма
Какие витамины наиболее эффективны при лечении расстройств аутистического спектра?
Из-за потенциального дефицита питательных веществ (часто связанного с проблемами питания) и биохимических отклонений (например, окислительного стресса, дисфункций митохондрии, проблем с метилированием и др.) у детей с аутизмом изучалось использование витаминов, минералов и других пищевых добавок («нутрицевтиков»).
Почему при лечении аутизма психотропным препаратам отдают меньше предпочтения , чем нутрицевтикам?
По сравнению с психотропными и противосудорожными препаратами в среднем нутрицевтики имели значительно более высокие оценки общей пользы (1,59 против 1, 39) и значительно более низкие оценки общих побочных эффектов (0,1 против 0,9). Фолиновая кислота и витамин B12 были двумя из самых высоко оцененных методов лечения (Adams J., et.al., 2021).
Пробиотики
Какой пробиотик оказался полезным при лечении аутизма?
Дисбиоз кишечной микробиоты часто встречается у детей с расстройствами спектра аутизма. Пробиотики потенциально могут улучшить результаты лечения таких детей за счет модуляции оси «кишечная микробиота – мозг» посредством различных механизмов, включая:
- коррекцию дисбиоза,
- подавление колонизации кишечника патогенами,
- улучшение функции кишечного барьера
- созревание энтеральной нервной системы
- оказание противовоспалительного эффекта.
В литературе отмечалось эффективное лечение аутизма с оппозиционным и вызывающим поведением пробиотиком Lactobacillus Plantarum PS128 (Liu, Y., et.al., 2019). Некоторые авторы предлагают в качестве пробиотика для лечения аутизма Vivomixx ® Mendes SA, Лугано, Швейцария. Каждый пакетик содержит в общей сложности 450 миллиардов (450 × 10⁹ ) лиофилизированных бактериальных клеток восьми пробиотических штаммов: Streptococcus thermophilus DSM 24731, Bifidobacterium breve DSM 24732, Bifidobacterium longum DSM 24736, Bifidobacterium infantis DSM 24737, Lactobacillus acidophilus DSM 24735, Lactiplantibacillus plantarum DSM 24730, Lacticaseibacillus paracasei DSM 24733, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus DSM 24734). Водорастворимый пробиотический порошок принимают внутрь, либо растворяя его непосредственно во рту, либо смешивая с холодным негазированным напитком. Обычно при лечении аутизма пациенты получают 450 миллиардов CFU пробиотиков дважды в день в течение одного месяца, затем 450 миллиардов CUF один раз в день в течение трех месяцев. Четырехмесячный период приема добавки был необходим для обеспечения достаточного времени для колонизации кишечника, которая в среднем занимает 2–3 недели (Patel, R. et.al., 2012). . Пакетики с пробиотиками хранятся в холодильникею
Эпидемиология
Какой процент больных с аутизмом лечится нутрицевтиками?
Использование нутрацевтиков обычно считается формой комплементарной и альтернативной медицины. В среднем , около 88% больных с расстройствами аутистического спектра прошли , по крайней мере , один курс терапии нутрицевтиками (Owen-Smith A., et.al., 2015). Некоторые авторы отметили эффективность метилкобаламина (MB12), мелатонина, пищеварительных ферментов, жирных кислот, рыбьего жира, витамина B6, цинка, магния, фолиевой кислоты, витамина C и витамина A. (Rossignol D, et.al., 2009). Другие исследователи продемонстрировали эффективность добавок фолиновой кислоты, комплексных подходов в питании, N-ацетилцистеина (NAC) и сульфорафана, коэнзима Q10 (McGuinness G., Kim Y., 2020), пребиотиков и пробиотиков , специфичных для определенных штаммов. «Кудесан» ( Q10) для детей (с 3 лет) в каплях, дозировка кзависит от возраста (от 3-6 мг для малышей до 12-18 мг для школьников 7-12 лет), так как он поддерживает работу сердца и иммунитета, а также при синдромах, связанных с дефицитом энергии. Препараты обычно принимают с едой, в первой половине дня, курсами 1-2 месяца
Нутрицевтики первой линии для лечения расстройств аутистического спектра
Какие нутрицевтики считаются добавками первой линии при лечении расстройств аутистического спектра?
Ряд методов лечения были признаны полезными, включая метилкобаламин (MB12), мелатонин, пищеварительные ферменты, жирные кислоты, рыбий жир, так называемые "нутрицевтики первой линиии" (витамин B6, цинк, магний), фолиевую кислоту, витамин C и витамин A.
Новые нутрицевтики для лечения аутизма
Почему в настоящее время нельзя рекомендовать для лечения аутизма N - ацетилцистеин или пальмитоилэтаноламид?
Диметилглицина (DMG), N-ацетилцистеин (NAC) или пальмитоилэтаноламид (PEA) считаются относительно новыми нутрицевтиками, в отношении которых в настоящее время имеют ограниченные исследования, подтверждающие их использование при аутизме, но они заслуживают дальнейшего изучения как потенциально эффективные и безопасные средства альтернативной и комплементарной медицины (Dhanjal, D., et.al., 2022).
Глутатион
Насколько эффективны при лечении аутизма нутрицевтики, связанные с глутатионом?
Нутрицевтики, связанные с глутатионом (включая NAC), были оценены при лечении аутизма как имеющие от легкой до умеренной пользы (от 1,1 до 1,7) с минимальными побочными эффектами (AEs) (от 0 до 0,3) (Adams J., et.al., 2021). Литий помогает при беспокойстве (24%), а магний при запорах (27%), железо вызвало некоторые желудочно-кишечные побочные эффекты у 17% пациентов.
Фолиновая кислота
Насколько эффективна при лечении аутизма фолиновая кислота?
Высокая доза фолиновой кислоты - лейковорина, витамера фолиевой кислоты (выше 5 мг/день) улучшила состояние когнитивной сферы (33%), внимание (29%) и речь/коммуникацию (24%) , Умеренная доза фолиновой кислоты (ниже 5 мг/день) также улучшила речь/коммуникацию (20%). P5P уменьшил тревожность (20%), а TMG улучшил язык/коммуникацию (29%).
Литература
Adams J., et.al. Ratings of the Effectiveness of Nutraceuticals for Autism Spectrum Disorders: Results of a National Survey. J. Pers Med. 2021 Sep; 11(9): 878.
Dhanjal, D., Bhardwaj, S., Chopra, C., Singh, R., Patocka, J., Plucar, B., Neporimova, E., Valis, M., & Kuca, K. (2022). Millenium nutrient N, N-Dimethylglycine (DMG) and its effectiveness in autism spectrum disorders. Current Medicinal Chemistry,29(15), 2632–2651.
Liu, Y. W., Liong, M., Chung, Y., Huang, H. Y., Peng, W. S., Cheng, Y. F., Lin, Y. S., Wu, Y. Y., & Tsai, Y. C. (2019). Effects of Lactobacillus plantarum PS128 on children with autism spectrum disorder in Taiwan: a randomized, double-blind. Placebo-Controlled Trial. Nutrients,11, 820.
Owen-Smith A.A., Bent S., Lynch F.L., Coleman K.J., Yau V.M., Pearson K.A., Massolo M.L., Quinn V., Croen L.A. Prevalence and Predictors of Complementary and Alternative Medicine Use in a Large Insured Sample of Children with Autism Spectrum Disorders. Res. Autism Spectr. Disord. 2015;17:40–51.
McGuinness G., Kim Y. Sulforaphane treatment for autism spectrum disorder: A systematic review. EXCLI J. 2020;19:892–903
Patel, R. M., Myers, L. S., Kurundkar, A. R., Maheshwari, A., Nusrat, A., & Lin, P. W. (2012). Probiotic bacteria induce maturation of intestinal claudin 3 expression and barrier function. The American journal of pathology, 180(2), 626-635.
Rossignol D.A. Novel and emerging treatments for autism spectrum disorders: A systematic review. Ann. Clin. Psychiatry. 2009;21:213–236
Добавить комментарий