Для пациента и его родственников
При каких психических расстройствах психотерапия наиболее эффективна?
Если для большинства психиатров психотерапия обязательный компонент эффективного лечения, то для многих больных с психическими расстройствами в ней нет особой необходимости. На самом деле, доказано, что психологические методы лечения (психотерапия), основанные на фактических данных, охватывающие когнитивные, межличностные элементы лечения и коррекцию поведения, эффективны при лечении психических расстройств, особенно, тревожно-депрессивного спектра ( Patel, V.,et.al., 2016).
Какие факторы определяют приверженность больного с психическим расстройством к режиму лечения?
Проект ВОЗ по приверженности долгосрочным методам лечения выделяет пять измерений, которые влияют на приверженность пациента лечению: (1) социальные и экономические факторы (например, бедность, неграмотность); (2) факторы, связанные с системой здравоохранения и бригадой медицинских работников (например, короткие консультации, перегруженность работой медицинских работников); (3) факторы, связанные с терапией (например, неудачи предыдущего лечения, быстрота положительных эффектов); (4) факторы, связанные с состоянием (например, тяжесть симптомов, уровень инвалидности) и (5) факторы, связанные с пациентом (например, беспокойство о возможных побочных эффектах, низкая мотивация) (Sabaté, E., 2003)..
Для врача
Какой процент пациентов психиатра раньше времени прекращают терапию?
20–47% пациентов психиатра прекращают лечение до того, как оправятся от проблем с психическим здоровьем, которые изначально побудили их обратиться за помощью (Fernandez, E.,et.al., 2015).
Для исследователя
Почему в психотерапии важны мотивация и ориентация на конкретные эффекты?
Помимо снижения эффективности фармакотерапии, плохая или недостаточная психотерапия также приводит к плохим результатам лечения. . Кроме того, получение неоптимальной «дозы» психотерапии может усилить выраженность симптомов психического расстройства. Процессы мотивации и ориентации в психотерапии описываются как возможность получать информацию, наблюдать и участвовать в совместных переживаниях, а затем развивать навыки, которые связывают информацию и опыт в сознании пациента с его поведением.
Выводы
Психотерапию можно считать обязательным компонентом лечения больного с психическим расстройством
Отсутствие психотерапии приводит к преждевременному отказу от лечения и не соблюдению его режима
Литература
Fernandez, E., Salem, D., Swift, J. K., & Ramtahal, N. (2015). Meta-analysis of dropout from cognitive behavioral therapy: Magnitude, timing, and moderators. Journal of consulting and clinical psychology, 83(6), 1108.
Patel, V., Chisholm, D., Dua, T., Laxminarayan, R., & Vos, T. (Eds.). (2016). Disease control priorities, (volume 4): mental, neurological, and substance use disorders. World Bank Publications.
Sabaté, E. (Ed.). (2003). Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization.
Добавить комментарий