Уровень образования неврологов и психиатров снижается во всем мире, и в, частности, в нашей стране. Профессора медицинских университетов занимаются преподаванием, научными исследованиями, общественной деятельностью , принимают участие в организации специализированной помощи , и пытаются при этом лечить пациентов. Такая разообразная активность не дает возможности хорошо решать все эти задачи. Отсюда разочарование студентов , молодых ученых , широкой общественности , чиновников и , наконец, пациентов в профессорах.
Поскольку в своей жизни мне приходилось преподавать ( медицинские институты , РУДН , факультет психологии МГПУ и др ), заниматься научно - исследовательской работой ( Московский НИИ психиатрии мЗ РФ ) , заниматься общественной деятельностью ( общество "Знание" , Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца , Благотворительный фонд помощи душевнобольным и др. ) , принимать участие в организации психиатрической помощи ( Московский городской психотерапевтический центр) , лечить пациентов ( заведующий психиатрическими и нарклогическими отделениями) , то могу сказать с уверенностью, что все это одновременно делать просто невозможно. В связи с вышесказанным , я практически отказался от всех видов подобной деятельности, кроме лечения больных, считая последнее своим основным долгом.
Возможно, как это наблюдается в некоторых университетах США , академических сотрудников стоит использовать исключительно для обучения ( преподавания ) психиатрии и неврологии. Я уже писал в своем Блоге ( неоднократно) , что это такое обучение надо вести в рамках одной дисциплины - нейропсихиатрии ( психоневрологии , последний термин, более привычен для больных нашей страны). С моей точки зрения появление новых субспециальностей, как в неврологии ( эпилептология, вегетология , нейроэндокринология и пр. ) так и в психиатрии ( психотерапия, наркология , сексология и пр.) негативно сказывается на развитии этих медицинских дисциплин. Центробежные тенденции лишь усиливаются в последнее время , так в русле неврологии выделяют цереброваскулярные заболевания, а в психиатрии - геронтологическую и детскую психиатрии. Свою лепту в центробежные сыли вносят и фармацевтические компании , например, делая акцент на терапии инсульта или увлекаясь вопросами психофармакологии. Политика здравоохранения в разных странах способствовала расколу неврологии и , в меньшей степени , психиатрии на две части. Независимый статус стационарных «отделений инсульта» ограничивает остальную клиническую неврологию до амбулаторного обслуживания, а деинституциализация в психиатрии , сворачивает стационарную помощь ( в первую очередь , в нашей стране по экономическим причинам) , при общей неподготовленности к лечению психически больных в амбулаторных условиях, то есть в условиях психоневрологических диспансеров ( дневных стационарах).
Молодые неврологи и психиатры неврологов воспитаны в мире безграничной сети Интернета , то есть отчасти стерильной или, напротив, пестрой - грязной информации, поэтому навыки таких врачей у постели больного и их знания в области экстренного лечения оказываются недостаточными. К сожалению, меняется и демография неврологов и психиатров - в два раза больше женщин, чем мужчин работают в неврологии и психиатрии.
Добавить комментарий