"Поведенческая неврология" и "нейропсихиатрия" представляют собой две медицинские субспециальности , задачей которых является понимание связей между нейронауками и поведением, а также оказание помощи пациентам с заболеваниями, относящимися к области нейропсихиатрии ( синдром Туретта, лобно - височная деменция, функциональные невролгические расстройства ) , то есть к пограничной области между психиатрией и неврологией. Поведенческая неврология и нейропсихиатрия исторически развивались отдельно, как бы параллельно.. Недавно эти две специальности интегрировались в одну и в ряде стран , специалисты , занимающиеся нейропсихиатрией проходят сертификацию, которая подтверждает знания двух специальностей : психиатрии и неврологии.
Нейропсихиатрический подход базируется на утверждении, что эмоциональные и когнитивные процессы функционируют на основе комплекса электро-химических физиологических взаимодействий внутри нейронных сетей мозга. Эмоции и поведение представляют собой как бы результат взаимодействия генетических, эпигенетических факторов, а также особенностей развития нервной системы , факторов окружающей среды и социальных влияний на нейронные сети. Отклонения в специфической работе нейронных сетей лежат в основе большинства психопатологических синдромов, таких как депрессивный ( большое депрессивное расстройство) и обсессивно - компульсивное расстройство. Кроме того, патофизиологические модели имеют характерное развитие при некоторых нейропсихиатрических расстройствах, которые внутренне комбинируют психиатрические и неврологические аспекты , включая варианты поведения при лобно - височной ( фронто - темпоральной) деменции и нарколепсии. Несмотря на то, что психопатологические синдромы иногда описываются как функциональные и при них отсутствуют видимые на первый взгляд патологические корреляты органического поражения мозга , они все же имеют под собой нейробиологические основания. Термин "функциональные" следует понимать как динамические изменения или нарушения в нейронных сетях , причем этот термин , ни в коей мере не противоречит наличию при функциональных изменениях органического поражения тех или иных структур мозга.
Специфические нейропсихиатрические симптомы могут коррелировать в своей выраженности со степенью нарушения функции различных нейронных сетей. Некторые болезни, токсины или препараты , которые адверсивно воздействуют на функции определенных регионов могут приводить к изменениям в поведении, вследствие изменения активности тех или иных нейронных сетей. Например, синдром Клювьер - Бьюси ( Kluver - Bucy ) с симптомами заторможенности, апатии , визуальной и слуховой анозогнозии , гипероральности и гиперсексуальности, говорит о вторичном поражении медиальной височно - миндальной области , развившимся после разных патологических состояний ( герпесный энцефалит, черепно - мозговая травма, прогрессирующая болезнь Альцгеймера на поздних стадиях . Психопатологические симптомы , включая психозы, манию, депрессию, обсессивно - компульсивные симптомы и тревогу ) могут развиться в результате неврологических заболеваний , например, инсульта, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона. Эти симптомы иногда сложно дифференцировать от идиопатических психических расстройств .
Четкое определение нейроанатомической концептуальной структуры крайне важно для определение локализации повреждения , поскольку только на этом основании может быть построен план эффективного лечения.
Добавить комментарий