Роль воспаления в развитии опухолей впервые была описана в XIX веке. В настоящее время накапливаются доказательства того, что воспалительная реакция играет важную роль в развитии и прогрессировании рака. Биомаркеры на основе общего анализа крови (CBC) представляют собой серию показателей на основе клеток крови. Биомаркеры на основе CBC перед лечением, в том числе количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и тромбоцитов в крови; уровни гемоглобина (Hb); и их комбинации, такие как соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR), соотношение лимфоцитов и моноцитов (LMR) и соотношение тромбоцитов и лимфоцитов (PLR), как сообщается, отражают системное и локальное воспаление, связанное с прогрессированием и прогнозом рака.
Многочисленные сследования показали, что предоперационные биомаркеры на основе CBC могут использоваться как часть прогностической модели для более точного прогнозирования опухолей. Многофакторный анализ показал, что предоперационные уровни LMR и Hb были независимыми предикторами общей выживаемости на основе CBC для пациентов с раком желудка, перенесших хирургическую резекцию. Некоторые авторы (Lin J-X et.al., 2020). предлагают новую прогностическую оценку на основе CBC, названную CBCS, на основе комбинации LMR и уровня Hb после дихотомизации, чтобы более точно и легко прогнозировать долгосрочный прогноз у пациентов с раком желудка. При этом повышенный уровень CBCS здесь связан с рядом переменных, которые ранее предсказывались как плохие результаты. Эти переменные включают местоположение опухоли, диаметр опухоли, сосудистую инвазию и стадию опухоли. В качестве системы подсчета воспалительных процессов, основанной на уровне LMR и Hb, биологическое обоснование прогностической ценности CBCS может включать функцию моноцитов, лимфоцитов и Hb.
Циркулирующие моноциты могут способствовать как росту опухоли, так и снижению иммунологического надзора. Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что связанные с опухолью макрофаги в первую очередь проявляют протуморальную активность, включая стимуляцию метастазирования, иммуносупрессии и ангиогенеза опухоли. Следовательно, увеличение количества моноцитов периферической крови связано с плохим прогнозом у пациентов.
Лимфоциты являются основными компонентами адаптивной и врожденной иммунной систем и образуют клеточную основу иммунологического надзора и иммуноредактирования. Из-за инфильтрирующей опухоль лимфоцитов, противоопухолевой активности и ингибирования ангиогенеза, присутствие инфильтрирующих опухоль лимфоцитов связано с улучшением выживаемости при различных формах рака. Лимфопения была связана с плохим прогнозом у больных раком. Кроме того, Zhang et al. продемонстрировали, что анемия является независимым фактором риска для прогрессирующего рака желудка( 2014).
Анемия может оказывать влияние на качество жизни, состояние работоспособности, переносимость лечения, клинические симптомы, восстановление после операции и даже на ее результаты. Таким образом, CBCS, который основан как на LMR, так и на уровне Hb, может помочь лучше понять влияние опухоли как на текущее системное воспаление, так и на функциональное состояние пациентов.
Добавить комментарий