Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), связанное с каннабисом, опиоидами, кокаином и амфетаминами, является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает как отдельных лиц, так и сообщества. В отчете Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности за 2019 год говорится, что количество смертей и лет жизни с поправкой на инвалидность, связанных с употреблением наркотиков, почти удвоилось за последние 30 лет и что 5,5% людей во всем мире употребляли наркотики хотя бы один раз в предыдущем году. По оценкам, в 2017 году во всем мире 12,6 млн учащихся в возрасте 15–16 лет употребляли какие-либо наркотики.
Злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается с того, что подростки, подверженные влиянию сверстников, впервые пробуют наркотики. У некоторых это перерастает в сохранение привычки к наркотикам, злоупотребление и, в конечном итоге, зависимость Недавние исследования показали, что иммунная дисрегуляция провоспалительных и регуляторных процессов может играть роль в развитии зависимости. Исследователи обнаружили, что после 3 недель острого приема кокаина экспрессия глиального фибриллярного кислого белка и виментина 3 увеличилась. Эти белки облегчают миграцию нейронов, модулируют образование синапсов и регулируют силу синапсов. В исследовании 10 хронических наркоманов кокаина и 9 человек из контрольной группы Little et al . обнаружили, что плотность активированных макрофагов и микроглии была выше в среднем мозге наркоманов, чем в среднем мозге контрольной группы. Точно так же было обнаружено, что опиоиды влияют на иммунную систему напрямую, воздействуя на макрофаги и лимфоциты, и косвенно, вызывая изменения в центральной нервной системе, вызывающие нейротоксичность. Исследователи обнаружили существенное увеличение сверхактивации глиальных клеток и уровней провоспалительных цитокинов, таких как IL-1b, TNF-a и IL-6, в модели нейропатических грызунов при хроническом лечении морфином. У героиновых наркоманов также было обнаружено значительное увеличение количества нейтрофилов и значительное снижение лимфоцитов . Эти результаты предполагают возможную связь между применением психостимуляторов и опиоидов и воспалительными процессами.
Многие исследования взаимосвязи между психическими расстройствами и воспалением использовали соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) в качестве параметров, указывающих на воспаление, поскольку их можно легко и недорого получить из полного анализа крови. . Было обнаружено, что NLR, показатель субклинического воспаления, связан с психическими расстройствами, включая шизофрения (SZ), большое депрессивное расстройств (MDD), биполярное расстройство (BD) и обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) . Özyurt и Binici определили, что NLR и PLR подростков с ОCD выше, чем у подростков без психических расстройств. Кроме того, они обнаружили, что NLR был выше у подростков с OCD и коморбидным тревожным расстройством, чем у здоровых людей из контрольной группы или у подростков с чистым ОCD. Предыдущие исследования, изучавшие взаимосвязь между маниакальными эпизодами и NLR у пациентов с BD, показали, что NLR был увеличен у пациентов с маниакальными эпизодами.
В случаях системного воспаления количество тромбоцитов также увеличивается из-за повреждения эндотелия. Как и NLR, PLR является показателем воспалительного баланса. Нейтрофилы, лимфоциты и тромбоциты играют важную роль в контроле воспаления, а системное воспаление связано с уровнем этих клеток в крови (т. е. нейтрофилией, лимфопенией и тромбоцитозом). Нейтрофилы первыми реагируют в системе иммунной защиты; они демонстрируют фагоцитарную и апоптотическую активность посредством синтеза провоспалительных молекул . Поэтому было высказано предположение, что количество нейтрофилов является важным индикатором хронического воспаления. Напротив, лимфоциты играют важную роль в регуляции, контроле и ингибировании воспалительного процесса. В заключение, NLR важен для оценки воспалительного процесса, поскольку он предоставляет информацию о нейтрофилах, которые отвечают за прогрессирование воспаления, и лимфоцитах, которые отвечают за регуляцию воспаления. Тромбоциты, которые регулируют проницаемость эндотелия и рекрутирование нейтрофилов и макрофагов, являются еще одним воспалительным маркером первой линии. Было установлено, что повышенный уровень тромбоцитов тесно связан с провоспалительными молекулами и реагентами острой фазы. Высокое количество тромбоцитов способствует усилению деструктивного действия провоспалительного процесса.
NLR и PLR у подростков , употребляющих наркотики достоверно выше, чем у здоровых подростков. Кроме того, расстройство поведения, депрессия и синдром дефицита внимания/гиперактивность, которые были определены как наиболее распространенные сопутствующие психические расстройства, не влияют на NLR и PLR.
Добавить комментарий