Известно, что гормональный статус влияет на показатели анализа крови. Параметры эритроцитов ухудшаются при заболеваниях щитовидной железы, включая аутоиммунный тиреоидит, и, как правило, исчезают при проведении соответствующего лечения. Наиболее частой формой анемии, связанной с дисфункцией щитовидной железы, является нормоцитарная анемия.
Макроцитарная анемия более типична для гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, тогда как микроцитарная анемия чаще встречается при гипертиреозе. Необъяснимая анемия или увеличение ширины распределения эритроцитов должны стать поводом для исследования заболеваний щитовидной железы. Болезнь Кушинга может проявляться увеличением количества лейкоцитов и тромбоцитов. В мазке крови часто присутствуют нейтрофилия, тогда как лимфоциты и эозинофилы могут быть в пределах нижней границы нормы. Гиперкортизолизм может вызывать анемию. При гипопитуитаризме наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов. Акромегалия может сопровождаться увеличением среднего корпускулярного объема эритроцитов. Дефицит тестостерона проявляется снижением показателей эритроцитов, тогда как гиперандрогенизм может привести к полицитемии.
Гормоны щитовидной железы (ТHs) играют важную физиологическую роль в организме человека. ТHs могут регулировать гемопоэз человека в костном мозге. Связь заболеваний щитовидной железы и аномалий гематологических показателей хорошо известна. В 1979 г. Fein показал, что болезнь Грейвса связана с анемией . Многие исследователи наблюдали снижение количества эритроцитов в периферической крови у пациентов после тиреоидэктомии . Гипотиреоз может вызывать определенные формы анемии, с одной стороны, или гиперпролиферацию незрелых клеток-предшественников эритроцитов, с другой стороны. Анемия обычно представляет собой макроцитарную гипохромную анемию средней степени тяжести. Напротив, у пациентов с гипертиреозом анемия наблюдается нечасто, тогда как эритроцитоз встречается довольно часто. Было обнаружено, что все гематологические параметры возвращаются к норме при достижении эутиреоидного состояния. Что касается лейкоцитов и тромбоцитов, у пациентов с гипотиреозом наблюдалось небольшое снижение общего количества лейкоцитов, нейтропения и тромбоцитопения . Кроме того, у пациентов с гипертиреозом было обнаружено повышенное, нормальное или слегка пониженное общее количество лейкоцитов с относительным снижением количества нейтрофилов и относительным увеличением количества эозинофилов и мононуклеарных клеток. Тем не менее о гиперплазии всех миелоидных клеточных линий при гипертиреозе и их гипоплазии при гипотиреозе сообщал Аксельрод. Уровни лейкоцитов и эритроцитов в группе, страдающей иммунологическим заболеванием щитовидной железы, обычно низкие . Точно так же уровень гемоглобина у субъектов, страдающих иммунологическим заболеванием щитовидной железы, также был низким. Уровни тромбоцитов высокие у субъектов, страдающих аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
При синдроме поликистозных яичников увеличение количества лейкоцитов отражает основное воспалительное состояние. Полный анализ крови является легкодоступным и экономически эффективным дополнительным инструментом в диагностике и мониторинге лечения эндокринных нарушений.
Добавить комментарий