Что такое обсессивно-компульсивное расстройство? Насколько распространено обсессивно-компульсивное расстройство? Какую роль играют наследственность и нарушения со стороны иммунной системы в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства? Какую роль играет воспаление в механизмах развития обсессивно-компульсивного расстройства?
Для пациента
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является распространенным нейропсихиатрическим расстройством (1-3%). Это расстройство, характеризуется повторяющимися/постоянными мыслями (навязчивые идеи), образами и страхами , а также повторяющимся и ритуальным поведением (навязчивые действия). ОКР обычно дебютирует в детском возрасте (раннее начало) примерно у 30–50% пациентов. Обсессивно-компульсивное расстройство в детском возрасте может представлять собой отдельное нарушение развития нервной системы, в которое вовлечены различные механизмы.
Для исследователя
Многочисленные исследования подтверждают роль значительного генетического вклада в этиопатогенез ОКР , а также факторов окружающей среды с предполагаемой наследственностью около 30%. Взаимодействие генов и окружающей среды может привести к дисфункции иммунной системы (с вовлечением как врожденного , так и адаптивного иммунитета) , что может способствовать возникновению и прогрессированию ОКР. Несколько исследований выявили некоторые гены предрасположенности к ОКР, связанные с иммунной системой. Мы часто наблюдаем сочетание ОКР с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями и выявляем инициирующие ОКР инфекции, фиксируем наличие антинейрональных антител , признаки затяжного и периодически рецидивирующего воспаления в корково-стриарных цепях ( сетях или схемах нейронов) мозга. Исследователями неоднократно выявлялся дисбаланс субпопуляций лимфоцитов и измененные уровни провоспалительных цитокинов у пациентов с ОКР.
В последние десятилетия внимание исследователей было сконцентрировано на роли моноцитов в развитии и прогрессировании нейропсихиатрических расстройств, поскольку моноциты и секретируемые ими эффекторы могут не только вызывать воспаление и повреждение тканей, но также влиять на синаптическую передачу, пластичность нейронов и мозг, как при физиологических, так и при патологических состояниях (Prinz M., et.al., 2017). Кроме того , исследователи наблюдали повышенный уровень циркулирующих моноцитов и более высокий процент провоспалительных субпопуляций моноцитов у детей с ОКР.
Экспрессия генов представляет собой промежуточную меру между генетической предрасположенностью и клиническим фенотипом и может рассматриваться как показатель клеточной функции. Большинство генов действуют скоординировано с другими генами, чтобы влиять на определенный фенотип, тем самым определяя сеть взаимодействий генов. Таким образом, профилирование экспрессии генов и анализ генных сетей позволяют идентифицировать как дифференциально экспрессируемые гены, так и нерегулируемые молекулярные пути, участвующие в этиопатогенезе заболевания. Кроме того, полногеномные исследования экспрессии с использованием цельной крови этих пациентов обнаружили нарушение экспрессии некоторых генов, в основном связанных с моноцитами и другими клетками миелоидного происхождения.
Добавить комментарий