Обсессивно-компульсивное расстройство определяется как паттерны нежелательных и навязчивых мыслей, образов, страхов, влечений (навязчивых состояний) и повторяющихся действий, направленных на уменьшение стресса, возникающего в результате навязчивых состояний . Лица с обсессивно-компульсивным расстройством (ОСD) могут быть особенно уязвимы к последствиям пандемии для психического здоровья из-за совпадения рекомендаций общественного здравоохранения с симптомами OCD. Значительная группа симптомов ОСD включает боязнь заражения, которая часто вызывает ритуальное мытье рук и другие ритуалы очистки, чтобы нейтрализовать мысль о возможном заражении. Основным психологическим методом лечения ОСD является предотвращение воздействия и реакции (ERP) , что в случае заражения обычно включает в себя воздействие мысли о заражении и отказ от участия в ритуалах мытья/уборки. Широко распространенные требования общественного здравоохранения в отношении более частых и «правильных» методов мытья рук, уборки и поощрения использования дезинфицирующих средств в результате пандемии COVID-19, возможно, сбивали с толку пациентов с OCD, проходящих курс лечения воздействия и предотвращения реакции. Хотя эти инструкции соответствуют их навязчивым идеям, руководящие принципы общественного здравоохранения противоречат инструкциям по лечению, которые могли быть предоставлены их лечащим врачом. Поэтому во время этой пандемии может быть сложно провести различие между обычными методами обеззараживания и патологическим поведением при OCD.
Обзорные исследования, проведенные во время пандемий вирусов H1N1, Эбола и Зика, показали, что люди с симптомами ОCD, особенно с симптомами ОCD с высокой контаминацией, подвержены риску развития чрезмерных страхов, связанных с пандемией. В крупнейшей и единственной на сегодняшний день международной выборке людей с ОCD большинство из них почувствовали ухудшение своих симптомов ОCD во время пандемии COVID-19. Об этом также свидетельствуют 45%, которые усилили свое психологическое или фармакологическое лечение во время пандемии. Лица с выраженными симптомами заражения сообщали о более тяжелой степени тяжести психического здоровья (GAD-7, PHQ-9 и OCI-R), даже с учетом демографических факторов, Люди с высоким уровнем заражения также сообщали о значительно меньшем восприятии эмоциональной поддержки, о большем беспокойстве по поводу заражения и передачи COVID-19 или близкого человека, заразившегося COVID-19. О симптомах сильного заражения сообщили 43% участников одного из исследований . Это намного выше, чем непандемические показатели, о которых сообщается в Национальном повторении обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R), где 26% людей с обсессивно-компульсивным расстройством в течение жизни сообщили о наличии симптомов заражения. Взаимосвязь, обнаруженная между симптомами обсессивно-компульсивного расстройства и беспокойством, связанным с пандемией, в этой выборке согласуется с результатами предыдущих пандемий. В педиатрической турецкой когорте (n = 61) 54,1% пациентов сообщили об усилении тяжести симптомов обсессивно - компульсивногорасстройства в соответствии с детской обсессивно-компульсивной шкалой Йеля-Брауна (CY-BOCS) и шкалами CGI-S, оцениваемыми в течение 6 недель. период исследования. Они обнаружили значительное увеличение частоты опасений заражения и принуждения к уборке и стирке. В итальянском поперечном исследовании (n = 123) у 36% пациентов наблюдалось ухудшение симптомов обсессивно - компульсивного расстройства во время вспышки COVID-19. По сравнению с пациентами без ухудшения симптомов OCD у этих пациентов было больше новых навязчивых идей и компульсий, более избегающее поведение из-за страха заражения, больше суицидальных мыслей и большая потребность в корректировке лекарств. В датской когорте (n = 201) 61,2% пациентов сообщили об увеличении тяжести обсессивно-компульсивного расстройства по данным Y-BOCS. Женский пол, симптомы заражения, о которых сообщают сами пациенты, изоляция и сопутствующие психиатрические заболевания были в значительной степени связаны с увеличением тяжести ОCD.
Добавить комментарий