Обучение психиатрии в Европе

                В разных странах Европы обучение психиатрии во многом имеет свою национальную специфику, но  квалификация врача - психиатра признана здесь во всех странах. Большинство национальных программ психиатрия обучение в Европе не должно быть менее четырех лет. В то же время, из-за относительной открытости пространства 28 стран Европы здесь работают психиатры - стажеры из разных стран мира , не прошедшие полный курс обучения по специальности психиатрии.

                В 2014/2015 европейская федерация стажеров - психиатров провела анкетирование среди национальных психиатрических ассоциаций стажеров.  Кроме Кипра, Чешской Республики, Латвии, Люксембурга и Испании, анкеты были разосланы и в другие страны-члены ЕС. По результатам анкетирования оказалось , что в немецкоязычных странах Европы , т.е. Австрии, Германии, Швейцарии и Лихтенштейне, врач  исполняет обязанности “психиатра и психотерапевта” , причем  обучение в области психотерапии является обязательной частью обучения психиатрии в большинстве европейских стран. Несмотря на то, что  навыки психотерапевта во всех странах считаются важными для психиатров, число пациентов, которым стажеры обязаны предоставить услуги по  психотерапии, широко варьируют и могут быть абсолютно невостребованы , как , например, в Эстонии                

               В некоторых странах Европы, например, Нидерландах, разделяют стажировку по детской , подростковой ( "юной") и взрослой психиатрии. В других странах (25 из 31) это - отдельная специальность , которой обучаются максимум 600 стажеров. (как в Великобритании). Однако,  только в Бельгии понятие "врач - психиатр" определяет, что психиатр специализирован на лечении психических расстройств у взрослых пациентов (“psychiatrie de l'adulte”). Такой термин, как “общий психиатр” (Великобритания) не способствует  дифференциации  специализации и не разграничивает  баланс "технических" ( медикаменты , оборудование и пр. ) и "нетехнических" (  психотерапия, социотерапия и др.)  элементов оказания психиатрической помощи.

                Максимальные сроки психиатрия обучение составляют семь лет в Ирландии и шесть лет в Австрии, Финляндии, Швейцарии и Великобритании. Обучение не стандартизировано в 4  из 31 страны (Бельгия, Финляндия, Франция и Греция). Вероятно, общим европейским стандартам обучения могло бы способствовать сдача единого европейского экзамена по психиатрии.  В некоторых странах стажировка предполагает работу в университетской клинике (6 месяцев во Франции) или работа под наблюдением опытного психиатра в больнице общего профиля ( 6 месяцев в Греции) или более продолжительная стажировка - 12  месяцев в больнице (Швейцария). Амбулаторное лечение психически больных  наиболее хорошо организовано в Финляндии, именно здесь половина обучения проходит на базе амбулаторных учреждений , оказывающих помощь пациентам с психическими расстройствами. В целом, в Европе , национальные учебные планы главным образом, определяются  общей продолжительностью обучения и продолжительностью стажировки в специализированных клиниках.

                    Надлежащие условия труда, включая зарплату и рабочие часы, имеют важное значение для высококачественного клинического обучения. Стажеры в странах-членах ЕС работают 35 (Болгария) и 65 часов (Мальта), включая часы по вызову на дом к пациенту  ( из расчета в неделю). Не входящие в ЕС страны характеризуются меньшим количеством рабочих часов: 35 часов в неделю в Белоруссии, России, Сербии и Украине. Доход варьируется от 90€ в месяц по Украине , 4,000€ в Швейцарии, т.е. в некоторых странах стажеры зарабатывают в 44 раза больше, чем в других. Лучшими 5  странами, с точки зрения средних месячных окладов, главным образом включая часы по вызову, после налогового вычета являются: Швейцария, Швеция и британские (≥4 000€), Норвегия (3,400€) и Германия (2,900€), в то время как самые низкие месячные оклады отмечены на Украине (90€), в Болгария (140€), Белоруссия (150€), Россия (150-500€) и Румыния (400€). В Португалии (1,200€) стажерам сохраняется во время стажировки заработная плата в том учреждении, в котором они работают. Стажерам в Бельгии платят (1 900-2 400€ в месяц) их супервизоры, однако, между последними возможен конфликт интересов. Не все аспекты обучения (особенно, части учебных планов психотерапии) являются бесплатными для стажеров , тем самым их заработная плата последних становится более низкой.

                     В большинстве стран Европы (17 из 31), слишком мало врачей выбирает психиатрию в качестве своей специальности. Как следствие, в 16 странах, не все свободные места заняты врачами - психиатрами  и только в очень немногих странах (например, Греции), спрос на психиатрия обучение превышает наличие свободных рабочих мест.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв