Опубликовано
SPECT ( одно фотонная эмиссионанная томография - single - photon emission computed tomography ) и PET - ( позитронно эмиссионная томография - possitron emission tomography) могут помочь при проведении дифференциальной диагностики , планировании терапевтических мероприятий, предсказании прогноза течения психоневрологического расстройства. PET позволяет получить высокое пространственное разрешение и точно провести оценку , ослабленного сигнала , что позволяет исключить даже слабо выраженные артефакты. По своей сути SPECT более доступное и широко используемое исследование, оно также менее дорогостоящее и пригодное для исследования разных патологических состояний мозга. В большинстве случаев PET применяется для дифференциальной диагностике болезни Альцгеймера и лобно - височной деменции , радиационного некроза от рецидивирующей опухоли мозга , а также предоперационной оценки очага эпилептической активности ( локалицация фокуса эпи - активности).
Сегодня SPECT визуализация во многих странах мира входит в стандарт обследования пациентов с нейропсихиатрической патологией. Однако, PET сканнирование быстро становится также востребованным инструментом оценки патологического состояния мозга. PET и SPECT в современной нейропсихиатрии применяются в первую очередь для диагностической оценке деменции, нейродегенеративных заболеваний , включая исключение псевдодеменции. В общем PET обладает некоторым преимуществом перед SPECT в связи с более высоким разрешением изображений структур мозга и коррекции слабо выраженных сигналов. радиоактивный индикатор PET непосредственно связывется с амилоидом, что позволяет провести раннюю диагностику болезни Альцгеймера и следовательно достигнуть больших успехов в лечении этого заболевания. Как SPECT , так и PET сенситивны и специфичны для сосудистых заболеваний мозга, но возможности этих методов нейровизуализации здесь остаются не до конца понятными. Ацетазоламид стресс перфузия SPECT выявляет слобо выраженные ( пограничные) сосудситые обструкции и позволяет подобрать для пациентов адекватные терапевтические интервенции. Оба метода исследования считаются достаточно сенситивными при оценке выраженности повреждений мозга при черепно - мозговой травме, однако, возможно, затруднения оценки состояния мозга при ложно - позитивных сканах .
К сожалению, в психиатрии сегодня доминирует рутинный подход к методам современной нейровизуализации , однако, не вызвает сомнения специфичность изменений мозга при аффективных расстройствах , синдроме дефицита внимания и гиперактивности , шизофрении , обсессивно - компульсивного расстройства, что судя по последним работах в области нейровизуализации представляет несомненную ценности для диагностике и выбора методов оптимальной терапии этих психических расстройств. Вероятно, перспективным в данном плане является исследование нейротрансмиттеров с помощью SPECT и PET. Подобные исследования, особенно транспортеров дофамина с помощью SPECT показали свою клиническую эффективности при диагностике двигательных расстройств, в частности, болезни Паркинсона.
Добавить отзыв