Распространенность депрессивных расстройств у подростков постепенно увеличивается, что делает депрессию основным расстройством, ведущим к подростковой инвалидности, и основной причиной самоубийств среди подростков. Уровень самоубийств в течение жизни при нелеченном депрессивном расстройстве составляет примерно 20%, а общий уровень смертности от самоубийств достиг 3,33 на 100 000 среди подростков в возрасте 10–24 лет.
Несуицидальное самоповреждение (NSSI) относится к серии действий, которые не приведут к смерти, таких как порезы, ожоги кожи и удары, которые преднамеренно и непосредственно вредят собственному телу человека без суицидальных намерений. NSSI считается независимым фактором риска суицидальных мыслей и поведения, и примерно 24% подростков ежегодно сообщают о случаях NSSI . Среди всех случаев NSSI 70% сообщают о формировании NSSI за последний год, а 6,7% соответствуют диагностическим критериям потенциальных расстройств NSSI в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам. Риск суицида у подростков с депрессивными расстройствами увеличивается в 1,7 раза, если они имеют поведение NSSI. Кроме того, по мере увеличения частоты NSSI доля подростков с суицидальными мыслями (SI) и попытками самоубийства (AS) увеличивается в 2–4 раза в течение года
Исследования показали, что биологические нарушения ритма могут приводить к иммунной дисфункции и нарушать ритмы макрофагов, так что количество провоспалительных цитокинов и факторов некроза опухоли в лобных долях суицидальных подростков значительно возрастает. Уровень провоспалительных цитокинов и факторов некроза опухоли в периферической крови пациентов с NSSI, наблюдаемый в лабораторных условиях, выше и положительно коррелирует с активностью лобной электроэнцефалографии, что позволяет предположить, что воспаление влияет на дисфункцию лобных долей, усиливает импульсивность и приводит к рецидиву самоповреждений. Кроме того, некоторые изменения факторов воспаления, такие как снижение интерлейкина-8 и увеличение количества лейкоцитов (WBC), также связаны с самоубийством и NSSI. Это изменение иммунной функции способствует возникновению и развитию хронических воспалительных заболеваний, включая рак и диабет. Кроме того, специфические нарушения циркадных ритмов являются общим признаком рака . У подростков с депрессивным расстройством с NSSI значительно больше нарушений ритма сна, более выраженная тревога и депрессивное настроение, а также более высокие уровни онкомаркеров (СА-125, СА19-9). и СЕА.
Больные с самоповреждениями (NSSI) имеют значительно более высокий уровень инсайта, заторможенность, бессонницу, безнадежность, тревогу, общие баллы HDRS и HAMA, а также значительно более высокие уровни ракового антигена 125 (CA-125), ракового антигена 19-9. (СА19-9) и раково-эмбрионального антигена (СЕА). Исследователями был разработан совместный индекс путем объединения CA-125, CA19-9, CEA, общего балла HDRS, общего балла HAMA и возраста с использованием множественной логистической регрессии для прогнозирования поведения лиц , склонныъх к самоповреждениям.
Кроме того, известно, что уровень СА 125 связан с тревогой и депрессией ( De Moor et al., 2006), поэтому можно предполажить, что это может быть связано с такими факторами, как нарушение ритма сна, опосредованное часовыми генами, а также тревога и депрессия в группе NSSI, что приводит к повышению уровня онкомаркера в NSSI
Добавить комментарий