Онлайн социальные сети и психические расстройства

   В течение последнего десятилетия социальные сети в Интернете спровоцировали глубокие изменения в стиле общения людей. Мы стали говорить кратко и уже скоро перейдем на междометия , а потом и "лайки" ( за 10 лет лайк изменил интернет и нас ). Возникает вопрос : могут ли некоторые из этих изменений повлиять на определенные,  нормальные аспекты поведения и вызвать психические расстройства? Несколько исследований показали, что длительное использование сайтов социальных сетей , таких как Facebook, может быть связано с признаками депрессии, а определенные виды деятельности в социальных сетях  могут быть связаны с низкой самооценкой, особенно у детей и подростков. Сегодня социальные сети используется как для делового, так и для личного общения, а наличие нас  в социальных сетях принесло множество преимуществ с точки зрения расширения возможностей подключения, обмена идеями и обучения в Интернете. 

   Поскольку социальные сети являются относительно новым явлением, многие вопросы относительно их потенциального воздействия на психическое здоровье остаются без ответа. С другой стороны, из-за популярности этих онлайн-сервисов среди населения, любая подтвержденная в будущем связь между ними и психическими заболеваниями будет представлять серьезную проблему для общественного здравоохранения.

   В 1998 году Kraut et al. опубликовал одно из первых исследований, которое показало, что использование Интернета в целом значительно влияет на социальные отношения и участие в жизни сообщества. В этом исследовании авторы обнаружили, что увеличение времени, проводимого в Интернете, связано со снижением общения с членами семьи, а также с сокращением круга общения пользователей Интернета, что может в дальнейшем привести к усилению чувства депрессии и одиночества. Позднее за этой работой последовало несколько других публикаций, в которых было высказано предположение, что использование компьютера может оказать негативное влияние на социальное развитие детей. В то время, когда проводились эти исследования, большинство современных социальных сетей не существовало. Например, Facebook был основан в 2004 году, а несколько лет спустя стал популярным среди детей и подростков. Вместо этого большинство работ было сосредоточено на изучении возможных последствий просмотра интернета, проверки электронной почты и других видов поведения в Интернете и в автономном режиме (например, жестокие видеоигры) для психического здоровья. С развитием социальных сетей время, которое дети и подростки проводят перед экранами компьютеров, значительно увеличилось. Это привело к дальнейшему снижению интенсивности межличностного общения как в семье, так и в более широкой социальной среде.  Несмотря на то, что социальные сети позволяют человеку взаимодействовать с большим количеством людей, эти взаимодействия являются поверхностными и не могут адекватно заменить повседневное общение лицом к лицу. 

  Совсем недавно исследователи обнаружили статистически значимую положительную корреляцию между симптомами депрессии и временем, проведенным в социальных сетях. С другой стороны, не было обнаружено такой корреляции между показателем шкалы Бека  и временем, проведенным за просмотром телевизора. Другие авторы сообщают, что нет никакой связи между социальными сетями  и симптомами депрессии в выборке старших подростков - студентов университетов. 

  В 2013 году Kross et al. опубликовал исследование о связи между использованием Facebook и субъективным благополучием молодых людей. Дизайн этого исследования был основан на обмене текстовыми сообщениями участников пять раз в день в течение 2 недель, чтобы оценить их настроение, чувство одиночества, социальные взаимодействия и социальное использование Facebook. Результаты показали, что субъективное восприятие пользователями благополучия и удовлетворенности жизнью может быть подорвано. Само собой разумеется, что любое снижение чувства благополучия такого рода может усиливать депрессивные симптомы.  Одной из причин, по которой время, проведенное в социальных сетях, может быть связано с симптомами депрессии, является тот факт, что компьютерная коммуникация может привести к измененному (и часто ошибочному) представлению о физических и личностных качествах других пользователей. Это может привести к неверным выводам относительно внешнего вида, уровня образования, интеллекта, морали, а также многих других характеристик онлайн-друзей. Недавно исследователи из США опубликовали статью о потенциальном влиянии использования Facebook на восприятие студентами жизни других людей. Исследование  показало, что использование Facebook связано с впечатлением участников о том, что другие пользователи счастливее, а также с ощущением, что «жизнь несправедлива». Восприятие других как более счастливых и успешных не обязательно приводит к депрессии. Тем не менее, у людей, которые уже имеют определенные депрессивные предрасположенности, а также другие сопутствующие психические заболевания, это может дополнительно негативно повлиять на психическое здоровье.

  Поскольку считается, что Facebook может быть одним из факторов, влияющих на развитие симптомов депрессии, также предполагается, что определенные характеристики онлайн-поведения могут быть прогностическими факторами при выявлении и оценке депрессии. Сегодня очевидно, что социальные сети , такие как Facebook, могут быть полезны для раннего выявления симптомов депрессии среди пользователей. Недавно Park et al. опубликовал исследование, в котором они предположили, что чем более депрессивен пользователь, тем больше он / она будет использовать функции Facebook, ориентированные на советы и факты о депрессии. Авторы разработали уникальное приложение - EmotionDiary, которое, как было доказано, способно оценивать симптомы депрессии у людей. Помимо этих результатов, эта работа также представила некоторые доказательства того, что у подавленного пользователя Facebook есть другие характеристики, такие как меньшее количество друзей и место проживание. Однако , онлайн-общение с друзьями и семьей (в настоящее время в основном это делается в WhatsAPP ) на самом деле связано со снижением депрессии. Похоже, что когда социальные сети и Интернет в целом используются для укрепления и поддержания социальных связей, особенно среди членов семьи и близких друзей, получаемая в результате социальная поддержка оказывает благотворное влияние на психическое здоровье. С другой стороны, широкое использование социальных сетей  за пределами этих кругов может ослабить существующие близкие отношения между семьей и друзьями и усилить чувство одиночества и депрессии. 

   Многие авторы определяют термин «самооценка» как «оценочный компонент самости - степень, в которой человек ценит, одобряет или любит себя». Это важный фактор в развитии и поддержании психического здоровья и общего качества жизни. Низкая самооценка связана с патогенезом многочисленных психических заболеваний, включая депрессию, расстройства пищевого поведения и зависимость. Последние исследования представили противоречивые результаты относительно потенциального влияния Facebook и других социальных сетей на самооценку. Одним из возможных объяснений негативных отношений между Facebook и самооценкой является то, что все социальные сети, где самопрезентация является основной активностью пользователя, вызывают или, по крайней мере, способствуют нарциссическому поведению. Результаты одного исследования показали, что люди с более низкой самооценкой более активны в Интернете и публикуют  больше саморекламы в своих профилях.  Другими словами, некоторые действия в Facebook (такие как функция «Основное фото») были отрицательно связаны с оценкой самооценки, измеренной с помощью шкалы самооценки Розенберга. С другой стороны, некоторые авторы представили результаты, указывающие, что использование Facebook может фактически повысить самооценку. Эти результаты показали положительное влияние Facebook на самооценку, поддерживая так называемую гиперперсональную модель, в которой избирательная самопрезентация положительно влияет на впечатления о себе. Сегодня,  действительно существует несколько моделей / теорий о возможном влиянии компьютерного общения на самооценку среди населения в целом. 

    Теория объективного самосознания  предполагает, что любой стимул, заставляющий себя стать объектом (а не субъектом) сознания, приведет к снижению уровня самооценки. Эти стимулы включают в себя взгляд на себя в зеркало, слышание собственного голоса, написание собственных биографических данных или любую другую ситуацию, в которой внимание субъекта фокусируется на себе. Вероятно, что обычный пользователь Facebook каждый день будет многократно посещать свою собственную страницу профиля, во время которой он будет просматривать свои уже опубликованные фотографии, биографические данные, статус отношений и так далее. Все эти события, особенно в свете аналогичных данных, полученных из профилей других пользователей, могут привести к краткосрочному или долгосрочному снижению самооценки.

     «Гиперличностная модель» поведения во время компьютерного общения, упомянутая в исследовании Gonzales и Hancock, также является одним из возможных факторов, которые могут модулировать самооценку пользователя Facebook. Эта модель подчеркивает преимущества компьютерно-опосредованного общения по сравнению с обычным общением лицом к лицу с точки зрения того, что пользователи могут более эффективно оптимизировать свою самопрезентацию для других.  Фактически, предлагается, чтобы при использовании онлайн-платформы у субъекта было больше времени, чтобы выбрать, подчеркнуть и представить те аспекты его / ее личности, характера и темперамента, которые были бы более благоприятно восприняты получателями или, в этом случай, другими пользователи Facebook. Это противоречит обычному общению лицом к лицу, когда субъекту не хватает времени и возможности избирательно представлять свои положительные черты. Основываясь на этой модели, мы могли бы предположить, что эта выборочная самопрезентация в социальных сетях и усиление формирования отношений положительно повлияют на самооценку .

   Однако вероятно, что общее влияние социальных сетей  на самооценку намного сложнее. Постоянная самооценка на ежедневной основе, соревнование и сравнение собственных достижений с достижениями других пользователей, неправильное восприятие физических / эмоциональных / социальных характеристик других, чувство ревности и нарциссического поведения - все это факторы, которые могут положительно или отрицательно влиять самооценка. К сожалению, несмотря на некоторые исследования в течение последнего десятилетия, эта проблема все еще остается нерешенной, и, вероятно, пройдет много лет, прежде чем мы поймем истинную природу этих отношений. 

   Зависимость от онлайновых социальных сетей, а также интернет-зависимость в целом - это недавние и недостаточно изученные явления, часто обсуждаемые и иногда оспариваемые в литературе по психиатрии.  Зависимость от социальных сетей  поддерживается прежде всего озабоченностью многих хронических пользователей социальных сетей , которые в результате имеют тенденцию пренебрегать другими аспектами своего социального функционирования, такими как семья и друзья, находящиеся вне сети. Кроме того, согласно собственным наблюдениям, у некоторых хронических пользователей внезапное прекращение работы в социальных сетях (например, отсутствие интернет-соединения) может вызвать признаки и симптомы, которые хотя бы частично напоминают симптомы, наблюдаемые при синдроме воздержания от наркотиков / алкоголя / никотина.  Социальные сети онлайн как потенциальное расстройство зависимости обсуждались во многих публикациях. Зависимость от социальных сетей  представляет собой относительно новую проблему в психиатрических исследованиях, и, как и в случае других потенциально связанных с социальными сетями  расстройств, многие вопросы остаются без ответа. 

   В 2012 году Andreassen et al. разработал шкалу зависимостей Facebook, систему начисления баллов, изначально основанную на 18 элементах, для тестирования таких функций зависимости, как значимость, изменение настроения, терпимость, уход, конфликт и рецидив. В том же году, относительно этого исследования, другие авторы выразили обеспокоенность тем, что термин «зависимость от Facebook» может быть устаревшим из-за большого разнообразия действий, которые можно выполнять в Facebook, помимо обычных социальных сетей (например, игры ). 

   Wolniczak et al.  недавно адаптировали Анкету интернет-зависимости для проверки зависимости Facebook студентов. Авторы также проверили качество сна пользователей Facebook с помощью индекса качества сна в Питтсбурге. Результаты показали, что зависимость от Facebook может быть связана с плохим качеством сна. Насколько известно, это первое исследование, которое модифицирует существующие анкеты для интернет-зависимости, чтобы протестировать использование Facebook. 

    Вероятно, самый важный вопрос заключается в том, является ли "наркомания социальных сетей" на самом деле психическим расстройством, и следует ли ее диагностировать и лечить как таковую. Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10) определил несколько конкретных критериев синдрома зависимости, таких как сильное желание или чувство принуждения, трудности в управлении поведением потребления, физиологическое состояние отмены после сокращения или прекращения и т. д.  Диагноз должен быть поставлен, если три или более из вышеупомянутых критериев присутствуют (в определенный момент времени) в течение предыдущего года. Ясно, что многие из этих диагностических критериев могут быть применены к небольшому проценту "хронических пользователей" Facebook, у которых в результате длительного использования компьютера возникают проблемы с нормальной повседневной работой. Однако с этим подходом нужно быть очень осторожным, поскольку в будущем может быть довольно трудно отличить зависимость от социальных сетей  от зависимости от Интернета, которая является гораздо более общим расстройством (расстройство интернет-зависимости, "проблематичное" использование Интернета или "принудительное" использование Интернета). Кроме того, следует отметить, что ни Интернет, ни зависимость от социальных сетей  не были включены в последние руководства по классификации болезней, такие как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Кроме того, социальные сети  и связанные с Интернетом психические проблемы часто встречаются вместе с другими диагностируемыми психическими заболеваниями.  Следовательно, остается неясным, является ли потенциальная зависимость от социальных сетей самостоятельной болезнью или просто проявлением других психических проблем, таких как, например, зависимого расстройства личности.  

   Следует отметить, что большая часть исследований социальных сетей и психического здоровья, проведенных к настоящему времени, была проведена для здорового населения (то есть для школьников старших классов, студентов университетов, подростков в целом). Когда утверждается, что, например, «время, проведенное в социальных сетях, связано с депрессией», авторы обычно подразумевают, что это время коррелирует с физиологическими колебаниями настроения (измеряемыми по различным психологическим шкалам), а не с депрессией как с клинической сущностью. На самом деле, насколько нам известно, такого рода исследования на психиатрических пациентах до сих пор не проводились. Следовательно, возможная связь между социальными сетями и проблемами психического здоровья может обсуждаться только в терминах нормальных физиологических (психофизиологических) вариаций психических функций. Мы всегда должны помнить, что не все социальные сети одинаковы. Самый большой и самый популярный Facebook, основан на создании и обновлении личных профилей, где пользователи могут загружать фотографии, видео, комментарии, статусы и заметки. Другой популярный социальной сетью является Twitter, который основан на другой концепции: пользователи публикуют и читают короткие текстовые сообщения («твиты»), в которых они выражают свои мысли и мнения. Большинство исследований, упомянутых в этом тексте, были сосредоточены на Facebook как на преобладающей социальной сетью в мире , и даже в исследованиях, где авторы в названии указывают термин «социальные сети», в большинстве случаев Facebook является основной целью исследования. Фактически, после поиска в доступных научных базах данных, нельзя найти ни одного исследования, которое было бы сфокусировано в первую очередь на Twitter и его потенциальном влиянии на психическое здоровье.