"Осознанность" как компонент лечения психических расстройств

Для пациента и его родственников

Что такое "осознанность" и  какая ее основная цель? 

Медитация "осознанности" определяется как "осознание мыслей, эмоций и внешних событий", при этом воздерживаясь от их осуждения.  Эта концепция имеет свои корни в буддийской, исламской, христианской и иудейской религиях. Главная цель "осознанности"  состоит в том, чтобы оставаться в настоящем моменте, воздерживаясь от возвращения к прошлому или представлению будущих событий. "Осознанность" может быть неформально интегрирована в повседневную жизнь посредством "осознанного переживания ситуаций", отключения от их оценок и внимательного наблюдения за возникающими при этом "внутренними состояниями" (Birtwell, K.,et.aL., 2019).  Другой формой осознанности является медитация (Stoneberg, D.et.al., 2018). 

Для врача

В чем суть "процесса разделения" при "осознанности"?  Какая частота побочных эффектов практик "осознанности"? 

"Осознанность" подводит человека к "процессу разделения", который включает в себя "замечание мысли и пребывание с ней, не привязываясь к ее содержанию" (Serfaty, S.et.al., 2018). Практики "осознанности"  приводят к стабилизации "сети покоя" , что уменьшает количество блуждающих мыслей. "Осознанность" является относительно безопасным методом,поскольку общий уровень неблагоприятных событий ( побочных эффектов) составляет около 8%" (Farias, M., et.al., 2020). 

При каких психических и неврологических расстройствах предпринимались попытки лечения с помощью "осознанности"? 

Осознанность" можно использовать в контексте лечения неврологических и психических расстройств. Например, "осознанность" применяли для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (Poissant, H.,et.al., 2019,  аутизма, бессонницы , болезни Паркинсона и хронической боли (Lin, H. W., et.al., 2023). Тренировка "осознанности" снижает влечение к психоактивным веществам и "физиологических индексов реакции на сигнал". Она уменьшает смещение внимания в сторону "сигналов о наркотиках" и снижает влечение во время "протоколов воздействия сигнала" (Garland, E. L., et.al., 2014). 

Для исследователя

Каким образом современные методы психотераии можно сочетать с медитацией?

Основанная на медитации когнитивно-бихевиоральная терапия предлагает протоколы, использующие "практику осознанности", например, "снижение стресса на основе осознанности" (MBSR), которое поддерживает способность распознавать свои мысли, не осуждая их (Schuman-Olivier, Z., 2020). 

Какие выделяют варианты способов "снижения стресса на основе осознанности"? Какой протокол базовой техники "снижения стресса на основе осознанности"?

Базовая MBSR, а также ее варианты: вмешательства на основе осознанности (MBI), когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT) и осознанное самосострадание (MSC), состоят из 8–10 еженедельных занятий по 2,5 часа с 10–40 участниками, однодневного ретрита и примерно 45 минут формальной и неформальной практики каждый день (Grossman, P.,et.al., 2004). Во время базовых сессий участники учатся практиковать медитацию и дыхательные техники, улавливать отвлекающие стимулы, наблюдать за возникающими мыслями или эмоциями и принимать мысли по мере их появления.

Почему "осознанность" положительно влияет на память и позволяет контролировтаь свои эмоциии? 

Метаанализы свидетельствуют о положительных связях "осознанности" с рабочей памятью, исполнительными функциями, ингибиторным контролем и когнитивной гибкостью (Whitfield, T.,et.al., 2022).

Литература 

Birtwell, K., Williams, K., Van Marwijk, H., Armitage, C. J., & Sheffield, D. (2019). An exploration of formal and informal mindfulness practice and associations with wellbeing. Mindfulness, 10(1), 89-99.

Farias, M., Maraldi, E., Wallenkampf, K. C., & Lucchetti, G. (2020). Adverse events in meditation practices and meditation‐based therapies: a systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 142(5), 374-393.

Garland, E. L., Froeliger, B., & Howard, M. O. (2014). Effects of Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement on reward responsiveness and opioid cue-reactivity. Psychopharmacology, 231, 3229-3238.

Grossman, P., Niemann, L., Schmidt, S., & Walach, H. (2004). Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis. Journal of psychosomatic research, 57(1), 35-43.

Lin, H. W., Tam, K. W., & Kuan, Y. C. (2023). Mindfulness or meditation therapy for Parkinson's disease: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. European Journal of Neurology, 30(8), 2250-2260.

Poissant, H., Mendrek, A., Talbot, N., Khoury, B., & Nolan, J. (2019). Behavioral and cognitive impacts of mindfulness‐based interventions on adults with attention‐deficit hyperactivity disorder: A systematic review. Behavioural neurology, 2019(1), 5682050.

Serfaty, S., Gale, G., Beadman, M., Froeliger, B., & Kamboj, S. K. (2018). Mindfulness, acceptance and defusion strategies in smokers: a systematic review of laboratory studies. Mindfulness, 9, 44-58.

Schuman-Olivier, Z., Trombka, M., Lovas, D. A., Brewer, J. A., Vago, D. R., Gawande, R., ... & Fulwiler, C. (2020). Mindfulness and behavior change. Harvard review of psychiatry, 28(6), 371-394.

Stoneberg, D. M., Shukla, R. K., & Magness, M. B. (2018). Global methamphetamine trends: an evolving problem. International Criminal Justice Review, 28(2), 136-161.

Whitfield, T., Barnhofer, T., Acabchuk, R., Cohen, A., Lee, M., Schlosser, M., ... & Marchant, N. L. (2022). The effect of mindfulness-based programs on cognitive function in adults: A systematic review and meta-analysis. Neuropsychology Review, 32(3), 677-702.