Для пациента и его родственников
Какие проявления отказа от посещения школы? Можно ли относить отказ от школы к проблемам посещения школы?
В большинстве стран посещение школы является обязательным до достижения определенного возраста. При этом пределенный уровень страха или беспокойства по поводу посещения школы является нормальным, но 1–2% детей школьного возраста испытывают выраженные чувства страха и тревоги , которые можно отнести к психическим расстройствам (Heyne D, King NJ., 2004). Проявления отказа от школы неоднородны и могут включать истерики по утрам дома и в школе, отказ выходить из дома в школу, уход из школы, когда уровень тревоги возрастает, или пребывание в школе, но вне класса. Отказ от школы является одним из условий, подпадающих под общий термин «проблемы с посещением школы», который относится к любому проблемному пропуску занятий в школе по объясненным или необъяснимым причинам (Heyne D, et.al., 2019). Однако, отказ от школы отличается от других проблем с посещением школы, особенно от ухода из школы, когда родители активно поощряют ее непосещение и прогулы, когда дети не посещают школу и пытаются скрыть этот факт от своих родителей.
Для врача
Какие критерии отказа от школы выделяют психологи? Можно ли считать от посещения школы психическим расстройством? В чем специфика психотерапии отказа от школы? Почему психотерапия отказа от школф фокусируется на родителях ребенка?
Выделяют пять определяющих критериев отказа от школы, включая: (а) нежелание или отказ посещать школу; (б) находиться дома во время школьных занятий с ведома родителей; (в) эмоциональный стресс в связи с перспективой поступления в школу; (г) отсутствие резкого антисоциального поведения, помимо сопротивления попыткам родителей принудить к посещению школы; и (д) разумные, но неэффективные попытки родителей заставить детей посещать школу (Berg I. M. Lewis edn., 2002). Отказ от школы не является психиатрическим диагнозом в диагностических и статистических руководствах. Психотерапия непосещения школы может быть направлена на ребенока/подростка), школы и семьи, в идеале все три цели должны быть интегрированы. При работе с отказом от школы психотерапевт должен основное внимание уделять родителям ребенка, которые так или иначе по своей сути вовлечены в отказ от школы, несмотря на все их усилия, которые не увенчались успехом. Родители могут играть интегрирующую роль между ребенком и школой, и, кроме того,, ребенок находится под влиянием и зависит от поведения родителей, что важно учитывать преодолевая стресс и опыт отказа от школы. Родители могут быть эффективной и, возможно, даже более доступной мишенью для работы с ребенком с отказом от школы.
Для исследователя
Какие причины отказа от посещения школы?
Распространенные причины, по которым дети отказываются от школы, хотя и варьируются, но включают в себя трудности с отделением от родителей, желание избежать аверсивных стимулов, связанных со школой (например, поездка в школу на автобусе), и/или специфическую или генерализованную тревогу, связанную со школой (например, страх, что их попросят пойти в школу , учить , например, парные и непорные , звонкие и глухие буквы). В краткосрочной перспективе дети, отказывающиеся от школы, могут столкнуться с разрывом отношений между ребенками и сверстниками, усилением семейных конфликтов, социальной изоляцией, снижением успеваемости, ежедневным сильным эмоциональным стрессом и сопутствующими психическими расстройствами. Cогласно функциональной модели отказного поведения в школе, существуют четыре основных условия, на которых может быть основан этот отказ : избегание раздражителей, провоцирующих негативную аффективность, бегство от аверсивных социальных и/или оценочных ситуаций, погоня за вниманием со стороны значимых других и стремление к ощутимому подкреплению за пределами школы (Kearney C. A. 2002).
Литературный герой
У Дениса Ивановича Фонвизина в "Недоросле" Митрофанушка отказывается учиться и жалуется матери, что после дядюшкиной "таски" ему не идет на ум ученье ... Простакова утешает сына , обещает его скоро женить. Правда, учителя Митрофанушки один другого лучше: Сидорыч Кутейкин и Пафнутьич Цыфиркин, кутейкин , дъячок от Покрова, недоучившийся в семинарии, учит Митрофана грамоте по Часослову и Псалтири, а Цыфиркин , оставной сержант , - учитель арифметики. Стали крылатыми слова из "Недоросля" : "зачем географию знать, если извозчик и так довезет?", но последние взяты у Вольтера из его повести "Жанно и Колен" : "А на что она ему? – возразил воспитатель. – Когда маркиз пожелает отправиться в свои поместья, неужели почтари не найдут дороги? Будьте покойны, не заблудятся. Для путешествий нет нужды в буссоли, и из Парижа в Овернь люди отлично добираются, не ведая, на какой они широте".
Литература
Berg I. M. Lewis edn. Child and adolescent psychiatry: A comprehensive textbook. Sydney, Australia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. School avoidance, school phobia, and truancy.
Heyne D, King NJ (2004) Treatment of school refusal. Handbook of interventions that work with children and adolescents. Prevention and treatment 243 – 72
Heyne D, Gren-Landell M, Melvin G, Gentle-Genitty C. Differentiation between school attendance problems: Why and how? Cogn Behav Pract. 2019;26(1):8–34.
Kearney C. A. (2002). Identifying the function of school refusal behavior: a revision of the school refusal assessment scale.J. Psychopathol. Behav. Assess.24 235–245.
Добавить комментарий