Ожирение

Уже несколько лет я занимаюсь лечением расстройств пищевого поведения и неплохо представляю себе возможности отечественных и зарубежных клиник и отдельных специалистов, которые занимаются этой проблемой. Кроме того, на тему расстройств пищевого поведения у меня написана отдельная монография «Неправильное питание». Поскольку я придерживаюсь мнения, что психические расстройства почти всегда сопровождаются неврологическими, иммунологическими и эндокринологическими нарушениями, то естественно, в сферу моих интересов попадают те или иные соматические или неврологические заболевания, конечно, отражающиеся на психической сфере больных. Спектр расстройств пищевого поведения достаточно широк: на одном полюсе – нервная анорексия, на другом – ожирение, промежуточное положение занимают ближе к нервной анорексии  – нервная булимия и переедание, а ближе к ожирению – избыточный вес. Традиционно, лечением ожирения занимаются эндокринологи, но я себе с трудом представляю, как можно помочь пациентом с этой патологией без психотерапии. В свое время, я был в числе учредителей «Профессорского консультативного центра» (2010-2012 гг.), где одним из направлений также являлось лечение избыточного веса и ожирения. Одним из главных показателей выраженности ожирения является индекс массы тела (BMI), который рассчитывается по формуле (вес : рост в квадрате). Нормальный индекс массы тела колеблется в определенном диапазоне (18,5 – 24,9), для избыточного веса есть свои нормативы (25,0 – 29,9), также и для ожирения первой степени (30,0 – 34,9), второй (35,0-39,0) и третьей (более 40,0). Ожирение связано с риском развития таких заболеваний, как: сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт и некоторых онкологических заболеваний. Ожирение более типично для лиц старше 50 – 60 лет, особенно женщин. Риск возникновения ожирения связан и с социальным классом, чем более беднее пациенты, тем больше вероятность у них повышенного веса. Кроме того, полные женщины обычно менее образованы, чем худые. На вес пациента оказывают влияние: физическая активность (основной фактор), диета, интенсивность энергетического обмена. Люди, склонные к пассивному образу жизни, частому просмотру телевизионных передач, компьютерным играм, предпочитающие пользоваться автомобильным транспортом, злоупотребляющие алкоголем, также подвержены ожирению.