Хосе Переса "Психиатр" (1993)
Пациент и психиатр
1
Какие особенности личности врача способствуют соблюдению режима терапии его пациентом?
Личность врача должны соответствовать сложной карьере в медицине и даже определенным специальностям. Она определяет ряд профессиональных навыков, а, в конечном итоге, и результаты лечения больного через сложную динамику отношений "врач-пациент". Понимание и сопереживание пациентам, внимание к их психологическим характеристикам и социальному статусу способствует соблюдению со стороны пациента рекомендациям, касающимся его лечения ("режиму терапии"). Различия между личностями врачей и пациентов могут влиять на эффективность коммуникации между ними и создавать несоответствие между тем, как врач доносит информацию, и тем, как она воспринимается пациентами. Обычно настоящего врача отличает добросовестность и экстраверсия, но он также в силу своей профессии более невротичен из-за постоянного стресса и закрыт в плане информации о себе и знаний в области медицины. Многие врачи считают стресс нормальной частью жизни и недооценивают его влияние на здоровье пациентов. Показано, что и врачи, и специалисты по уходу были более приятными, чем пациенты, но врачи были значительно более приятными, чем специалисты по уходу (врачи общей практики выделялись своим более высоким уровнем приятности) (Ammi M., et.al. 2023).
Как специальность врача и гендерные особенности влияют на его личность?
Специалисты, ориентированные на личность пациента (психиатры, психотерапевты, наркологи и др.), и специалисты, ориентированные на технику (рентгенологи, специалисты по ультразвуковому исследованию, физиотерапевты и др.) чаще более доброжелательны к пациенту, чем врачи других специальностей. Женщины-врачи в целом не только более добросовестны и отличаются экстраверсией, но и более невротичны и менее открыты по сравнению с мужчинами-врачами. При этом не существует заметных гендерных различий в отношении доброжелательности и локуса контроля.
Какие черты личности пациента препятствуют лечению?
Особенности личности пациента влияют на своевременность обращения к врачу и, следовательно, результат лечения. Например, как рано пациенты, страдающие депрессией и шизофренией, обращаются за лечением, влияет на выраженность психопатологии, аналогичная картина наблюдается и при рассеянном склерозе, а также на интенсивность и продолжительность боли, которую ощущают пациенты после травмы (Jo, A., et.al, 2014).
2.
Какие черты личности врача ценят пациенты?
Добросовестность и сопереживание - отличительные черты высокоэффективных врачей и высоко ценятся пациентами. Так, добросовестность является положительным предиктором высокой успеваемости и, вероятно, будет развиваться в дальнейшем посредством обучения в медицине. Однако, добросовестные врачи склонны переоценивать и добросовестность пациентов, например, в плане соблюдения режима терапии. Большая открытость врача способствует и более высокой удовлетворенности пациентов результатами работы врача. Самостоятельность, настойчивость и способность к кооперации - положительные предикторы устойчивости врача, в то время как расстройства личности, например, нарциссизм, способствуют контрпродуктивному поведению на рабочем месте (готовность причинить вред своему пациенту) (Li, C., et.al., 2020). Личность врача также связана с его готовностью к риску и терпимостью к неопределенности.
3.
Какие недостатки исследований, посвященным особенностям личности врачей?
Исследования личности врачей доминируют на выборках для удобства, с малыми размерами выборки и показателями ответов и проводились для определенных типов врачей или в определенных медицинских школах или географических районах
Как влияет локус контроля в личности врача и пациента на результат его терапии?
Помимо черт, обычно включаемых в классификации личности, локус контроля (внешний или внутренний) также является значимой характеристикой как для врачей, так и для пациентов. Люди с более внутренним локусом контроля считают, что их собственные усилия определяют результаты в жизни, в то время как люди с внешним локусом контроля считают, что внешние причины, такие как удача или сила и возможности других людей, являются основными детерминантами результатов. Замечено, что люди с внешним локусом контроля имеют плохое субъективное благополучие и здоровье и склонны к неправильному поведению (Cobb-Clark, D. A.,et.al., 2014). К сожалению, большинство врачей имеют более внешний локус контроля, чем население в целом.
Особенности личности пациента влияют на своевременность обращения к врачу и результат лечения. Добросовестность, терпимость, сопереживание, открытость, готовность к риску врача способствуют соблюдению режима терапии пациентом Врачи, ориентированные на работу с личностью пациентов и использующие медицинское оборудования более доброжелательны к своим пациентам Женщины-врачи более добросовестны и склонны к экстраверсии, но и более невротичны и менее открыты по сравнению с мужчинами-врачами, но не существует гендерных различий в отношении доброжелательности и локуса контроля. |
Литература
Ammi M., et.al. Does doctors’ personality differ from those of patients, the highly educated and other caring professions? An observational study using two nationally representative Australian surveys. BMJ Open. 2023. 13(4): e069850
Cobb-Clark, D. A., Kassenboehmer, S. C., & Schurer, S. (2014). Healthy habits: The connection between diet, exercise, and locus of control. Journal of Economic Behavior & Organization, 98, 1-28.
Jo, A., Kim, H., Lee, J. Y., Kim, J. M., Jeong, M. H., Chung, Y. C., & Kim, S. W. (2021). The effects of patient personality traits and family cohesion on the treatment delay for patients with first ‐ episode schizophrenia spectrum disorder. Early intervention in psychiatry, 15(4), 889-895.
Li, C., Murad, M., Shahzad, F., Khan, M. A. S., & Ashraf, S. F. (2020). Dark tetrad personality traits and counterproductive work behavior among doctors in Pakistan. The International Journal of Health Planning and Management, 35(5), 1173-1192.
Добавить комментарий