Что такое паллиативная психиатрия? Какие основные принципы паллиативной психиатрии? Чем отличается паллиативная психиатрия от реабилитационной?
Для пациента
Подобно профилактической и реабилитационной психиатрии, паллиативная психиатрия является одним из разделов психаитрии. Основные принципы паллиативной психиатрии исходят из следующих положений: симптомы психического расстройства не поддаются лечению; неээфективная терапия не должна автоматически продолжаться, а требует оценки, пересмотра и изменения целей лечения; если ослабление выраженности симптомов недостижимо, то качество жизнипациента должно стать приоритетом, и таким образом, направлением нового лечения больного (Trachsel M, et.al., 2016). Паллиативная психиатрия имеет некоторые общие характеристики с реабилитационной психиатрией и (личностным) восстановлением , например, смещение фокуса с расстройства и постановка индивидуальных, реалистичных целей, которые ценятся пациентом. Однако, там, где паллиативная психиатрия фокусируется в первую очередь на страданиях и качестве жизни , реабилитационная психиатрия фокусируется на психосоциальном функционировании. Следует также иметб ввиду, что паллиативная психиатрия « определяется своими целями, а не использованием конкретных методов лечения» (Strand M, et.al., 2020).
Для врача
Паллиативная психиатрия – это раздел психиатрии, направленный на улучшение качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с психическими расстройствами, посредством профилактики и облегчения страданий с помощью раннего выявления, своевременной и точной оценки и лечения в рамках биопсихосоциального подхода. Соотношение пользы и вреда от лечения, направленного на ослаблению выраженности симптомов, с каждой неудачной попыткой, становится более актуальным, что вызвало необходимость применения паллиативных подходов в психиатрии т.е. способствовало развитию паллиативной психиатрии.(Westermair A., et.al, 2021).
Для исследователя
Подобно паллиативной помощи пациентам с поздней стадией деменции, паллиативная психиатрия в узком смысле относится к оказанию помощи в конце жизни людям, умирающим от психического заболевания. Примером может служить хосписная помощь людям, умирающим от нервной анорексии (Lopez A, et.al., 2010). Исследования показали, что дальнейшее лечение, такое как искусственное возобновление питания, стоит считать бесполезным и лишь усиливающим страдания пациентов.
Литература
Lopez A, Yager J, Feinstein RE. (2010) Medical futility and psychiatry: Palliative care and hospice care as a last resort in the treatment of refractory anorexia nervosa. The International Journal of Eating Disorders 43: 372–377
Strand M, Sjöstrand M, Lindblad A. (2020) A palliative care approach in psychiatry: Clinical implications. BMC Medical Ethics 21: 29.
Trachsel M, Irwin SA, Biller-Andorno N, et al. (2016) Palliative psychiatry for severe persistent mental illness as a new approach to psychiatry? Definition, scope, benefits, and risks. BMC Psychiatry 16: 260.
Westermair AL, Buchman DZ, Levitt S, et al. (2021) Palliative psychiatry for severe and enduring anorexia nervosa includes but goes beyond harm reduction. The American Journal of Bioethics 21: 60–62
Добавить комментарий