Чаще всего паническая атака (приступ) определяется как быстро возникающее и интенсивное чувство страха с соматическими нарушениями, такими как учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием и чрезмерное потоотделение, а также когнитивными симптомами, включая страх смерти или потерю контроля. Нейроэндокринные изменения обычно имеют место во время таких, отчасти, спонтанных приступов паники.
Поскольку связь между психологическим стрессом и активацией тромбоцитов широко изучалась в последние годы, стало известно, что активированные тромбоциты приводят к определенным биохимическим изменениям, происходящим в мозге пациентов с психическими расстройствами. Однако, данные, относящиеся к среднему объему тромбоцитов (MPV) у пациентов с паническим расстройством (PD), являются противоречивыми. В связи с вышесказанным , представляет интерес оценка уровней ширины распределения эритроцитов (RDW) в сочетании с уровнями MPV у пациентов с паническими атаками (PD).
Доказано, что у пациентов с паническим расстройс твом уровень RDW значительно выше, чем у здоровых людей. Кроме того, уровни WBC ( общее количество лейкоцитов), MPV и RDW значительно выше у больных с паническими атаками по сравнению со здоровыми людьми.
Результаты нескольких исследований показали, что между тромбоцитами и трансмиттером 5-НТ существует определенная связь (между кровью и мозгом). Также отмечается корреляция между тромбоцитами и повторным поглощением синаптосом. Параллельные аналогичные изменения могут быть обнаружены в уровнях 5-HT в крови, мозге и спинномозговой жидкости человека после введения высвобождающих 5-HT препаратов. Кроме того, некоторые авторы предположили связь между депрессией и повышенным риском сосудистых событий из-за дисфункции тромбоцитов. Мета-анализ также подтвердил корреляцию между поглощением 5-HT тромбоцитами и депрессией.
Активность тромбоцитов возрастает параллельно с эмоциональным стрессом, и здесь могут иметь место такие коронарные явления, как инфаркт миокарда. MPV всегда считался определяющим маркером функциональной активности тромбоцитов. Кроме того, повышенные уровни MPV могут указывать либо на повышенную активацию тромбоцитов, либо на увеличение числа крупных и гиперагрегированных тромбоцитов. Однако, это увеличение MPV может отражать аномалию тромбоцитов, а не увеличение их количества. Исследователи обнаружили повышенные уровни MPV у пациентов с паническими атаками по сравнению с уровнями MPV в контрольной группе. Однако, не было никаких существенных различий в количестве тромбоцитов между группами. Вероятно, аномальный метаболизм 5-НТ в тромбоцитах может указывать на аномальную функцию тромбоцитов и повышение уровня MPV.
Исследователями было показано, что тревожность, депрессия или "расстройство, вызывающее деструктивное поведение", связаны с повышением уровня катехоламинов, симпатической активности и секреции кортизола. Некоторые авторы сообщают о том, что тромбоциты стимулировались симпатоадреналовой активацией через активацию 2-адренорецепторов. Было показано, что активация тромбоцитов вызывает изменения формы и повышает уровень MPV. Сообщалось о повышении уровня MPV у пациентов с большой депрессией. Авторы также сообщили, что уровни MPV были статистически значимо ниже по сравнению с исходным уровнем после лечения. Итак, можно предположить, что повышенные уровни MPV у пациентов с депрессией могут быть связаны с повышенной симпатической активностью.
Повышение симпатической активности может привести к увеличению значений MPV, а тревожные и депрессивные расстройства связаны с повышенным уровнем воспалительных цитокинов, эндотелиальной дисфункцией и реактивацией тромбоцитов.
RDW используется в качестве предиктора смертности в общей популяции. Повышенные уровни RDW, несмотря на то, что они находятся в пределах нормальных контрольных диапазонов, были связаны с побочными эффектами у пациентов с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, легочной гипертензией, сахарным диабетом, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Таким образом, уровни RDW в сочетании с уровнями MPV значительно повышаются у пациентов с паническими атаками.
Добавить комментарий