Параноидные расстройства

       Слово "параноид" в психиатрии используется уже более двух веков , но его значение менялось от общего слова "сумасшествие" , до более точного технического определения на основе четких критериев его оценки. Kraepelin первоначально классифицировал паранойю , как отдельное заболевание от dementia praecox ( преждевременное слабоумие ) представляющее собой "коварное" развитие бредовой системы у интактной до этого личногсти. Он использовал термин "парафрения" для отражения тех случаев , которые представляют собой пароноидное заболевание , манифестирующее позже , чем преждевременное слабоумие ( dementia praecox). В 70-х годах прошлого века Lewis ( 1970) представил следующее определение параноидного синдрома , как самостоятельно развивающегося  бреда , который может быть по седержанию персекуторным,  грандиозным, сутяжным, ревностным , любовным , завистливым, ненавистным, честолюбивым или сверхестественным , но который не может быстро развиться из превалирующего болезненного настроения , такого , напримре, как мания или депрессия. Он предполагал, что слово "параноид" , каким - то образом связано с расстройством личности, при котором доминантные идеи замещаются бредовыми.

     В МКБ-10 ( ICD-10) используется термин "персистирующее бредовое расстройство" , а в DSM-IV-TR "бредовое расстройство" для обозначение данного синдрома. Психиатры подчеркивают, что при параноидном расстройстве бред или галлюцинации не должны быть в структуре деменции или делирия. При параноидных расстройствах у пациента формируются простой бред или относительно связанные между собой бредовые убеждения и при этом отсутствуют диагностические критерии шизофрении. Данное психическое расстройство чаще всего развивается в среднем возрасте , может включать идеи о своем теле и должно сохраняться на протяжении , по крайней мере , одного месяца. У многих  пациентов течение параноидного расстройства носит персистирующий характер , однако, при этом психосоциальное функционирование может быть достаточно адаптивным. Согласно DSM-IV-TR , можно выделить несколько типов параноидного расстройства: эротоманическое , грандиозное, ревности, персекуторное, соматическое и смешанное ; сутяжное параноидное расстройство также хорошо известно служителям закона. Важным дополнением к диагностическим критериям параноидного расстройства, является его влияние на общее соматическое состояние пациента.