Паразиты в психиатрии

Для пациента и его родственников

Какие факторы предрасполагают больных с психическими расстройствами к инфеционным заболеваниям?

Пациенты с психическими расстройствами более восприимчивы к инфекциям из-за сочетания факторов, влияющих на их иммунную систему, образ жизни и общее состояние здоровья.  Психическими заболевания способствуют пренебрежению личной гигиеной, отсутствию мотивации обращения за медицинской помощью или ограничению к ней доступа. Психические расстройства также влияют на функции иммунной системы (например, из-за недостаточного питания, нарушения сна, хронического стресса, побочных эффектов лекарств, нейроэндокринных эффектов и хронического воспаления), что приводит к нарушению регуляции и снижению ответа со стороны иммунных реакций, делая людей более восприимчивыми к вирусам, бактериям и паразитам. Тесный контакт этих пациентов друг с другом, поскольку заболевание возникает в результате институционализации, может усилить риск заражения заболеванием, прежде всего, когда окружающая среда ограничена, а уровень санитарии плохой. 

Для врача

С какими психическими расстройствами связаны инфекционные заболевания ? Какой механизм действия токсоплазмоза на нервную систему человека? 

Многие инфекционные заболевания часто связаны с серьезными психическими расстройствами, включая депрессию, снижение социальной активности, гипосомнию или гиперсомнию, анорексию, недомогание, утомляемость и когнитивные нарушения. Кроме того, существуют нейротропные паразитарные заболевания, токсоплазмоз, цистицеркоз и токсокароз (Taghipour A, et.al., 2021). В последние десятилетия была выявлена ​​значительная связь между токсоплазмозом и широким спектром психических заболеваний. Особенно эта связь хорошо документирована у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией. T. gondii - широко распространенный внутриклеточный простейший паразит нейротропной природы, что связывает его с психическими расстройствами. Хроническая инфекция, вызванная паразитом, связана с образованием внутриклеточных кист в нейронах и нейроглиии. Хотя латентный токсоплазмоз обычно протекает  бессимптомно у иммунокомпетентных пациентов, доказано, что он может вызывать изменения поведения людей. . Результаты исследований свидетельствуют о распространенности кишечных паразитарных инфекций, как патогенных, так и непатогенных, среди больных с диагнозом психических расстройств. Виды Cryptosporidium , C. cayetanensis , C. belli , E. histolytica/dispar и G. lamblia наиболее часто были среди патогенных паразитов у этих пациентов. Несколько факторов, в том числе антисанитарный образ жизни, распространенное нездоровое поведение (кусание ногтей, неправильное обращение с едой и привычки класть руки или предметы в рот), отсутствие предметов первой необходимости и скученность (например, в психиатрических больницах), пика и психические расстройства считаются факторами, которые создают больший риск заражения паразитарными протозойными инфекциями у пациентов с психическими расстройствами

Для исследователя

Какой процент населения в развивающихся странах связан с психическими и неврологическими расстройства, вызванными паразитарными заболеваниями?  Какие тяжелые психические расстройства связаны с токсоплазмозом?

Паразитарные заболевания с психическими и неврологическими последствиями считаются проблемой общественного здравоохранения, широко распространенной в развивающихся странах, где более 25% населения сталкиваются с развитием одного или нескольких психических или расстройств в течение своей жизни (Daré L., et.al., 2019). В анализе A. Sutterland et al. (2015) появления антител IgG против T. gondii было зарегистрировано у пациентов с биполярным расстройством, шизофренией и пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (Lopuszanska U., et.al., 2019).  

Литература 

Daré LO, Bruand PE, Gérard D, Marin B, Lameyre V, Boumédiène F, et al. Associations of mental disorders and neurotropic parasitic diseases: a meta-analysis in developing and emerging countries. BMC Public Health. 2019;2019(19):1645

Lopuszanska UJ, Skorzynska-Dziduszko K, Lupa-Zatwarnicka K, Makara-Studzinska M. Mental illness and metabolic syndrome-a literature review. Ann Agric Environ Med. 2014;21:815

Sutterland AL, Fond G, Kuin A, Koeter MWJ, Lutter R, Van Gool T, et al. Beyond the association. Toxoplasma gondii in schizophrenia, bipolar disorder, and addiction: systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2015;132:161–179.

Taghipour A, Tavakoli S, Sabaghan M, Foroutan M, Majidiani H, Soltani S, et al. Immunoinformatic analysis of calcium-dependent protein kinase 7 (CDPK7) showed potential targets for Toxoplasma gondii vaccine. J Parasitol Res. 2021;2021:1