Вильгельм Гризингер
(1817-1868)
1.
Какие основные вехи биографии Вильгельма Гризингера?
Большим вкладом германского психоневролога Вильгельма Гризингера (1817-1868) в психиатрию было признание того, что существуют различные категории психических заболеваний. Он также полагал, что мозг несет ответственность за эти болезни и что последние имеют определенную физическую (соматическую) основу.
Окончив медицинский факультет в 1838 году в Тюбингене Гризингер учился в Париже у Ф. Мажанди, а с 1839 года работал в психиатрической больнице в Фридрихсхафене. После чего в течение двух лет он был ассистентом у Э. А. фон Целлера - директора психиатрической больницы Виненталь, открытой в 1834 году в Вюртемберге. В 1847 году Гризингер стал профессором общей патологии и истории медицины в Киле, а с 1854 года — профессором объединённой кафедры по внутренним болезням и психиатрии, невропатологии в университетах Цюриха и Тюбингена, с 1864-го и до самой смерти он возглавлял кафедру психиатрии в Университете Фридриха Вильгельма
Гризингер после двухлетней службы в заведении для умалишённых, в 1845 г., написал руководство по душевным болезням «Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten». Это руководство было переведено на несколько иностранных языков, в том числе и на русский. Учебник Гризингера был настольной книгой психиатров в различных странах Европы в течение нескольких десятилетий. Кроме того, он опубликовал в специальных журналах различные мелкие статьи по невропатологии и психиатрии, а также большое сочинение об инфекционных болезнях.
В течение двух лет (1849—1851 годы) он состоял лейб-медиком египетского хедива и заведующим санитарной частью в Египте. С 1854 по 1865 год Гризингер занимал кафедру внутренних болезней в Тюбингене и Цюрихе, а с 1865 г. Стал профессором психиатрии в Берлине.
Гризингер сменил Ромберга на посту профессора психиатрии и неврологии в Берлинском университете в 1865 году. В 1868 году, в год своей смерти, он основал Archiv Fur Psychiatrie, известный также как Архив Гризингера. В 1960 году он был удостоен почтовой награды Германской Демократической Республики (Восточной Германии) в ознаменование 250-й годовщины основания больницы Шарите в Берлине, где Гризингер был главой неврологической и психиатрической клиники в 1866 году (Stanley Gibbons E531, Scott 254).
Почему Гргизингера можно считать первым нейропсихиатром?
Гризингер был сторонником слияния невропатологии и психиатрии - мысль для того времени очень прогрессивная, так как неврология входила в состав внутренней медицины, а психиатрия изучалась только в психиатрических больницах.
Какой вклад внес Гризингер в общую психопатологию?
Он утверждал, что почти всем психозам предшествуют неспецифические эмоциональные расстройства в экспансивной или депрессивной форме. В работах Гризингера (1845) есть систематика и клиника психиатрических заболеваний, а также немало психопатологических наблюдений и общих положений, которые оказались полезными разработке психопатологии шизофрении. Он описал так называемое «основное настроение», реакцию личности на происходящие в ней изменения и распад «я», (трактовка синдрома деперсонализации), предложил деление галлюцинаций на первичные и «вторичные», вытекающие из аффекта, предложил свою типологию бредовых идей, описал явления отчуждения собственной психической деятельности, «деланные» мысли и «отнятие» мыслей.
Как Гризингер объяснял возникновение галлюцинаций?
Гризингер утверждал, что галлюцинации являются «действием ощущения, а не представлением», и если эти обманы чувств «желают победить путём умозрения», то получают ответы вроде того, что получил французский врач Лере от одного больного: «Я слышу голоса, потому что — я их слышу. Как они возникают, я не знаю, но они для меня настолько же отчётливы, как и ваш голос. Если я должен верить в реальность ваших речей, то вы должны позволить мне верить в действительность тех речей, так как те и другие ощущаются одинаково».
2.
Какие основные положения учения Гризингера?
Педагогическая и научная деятельность В. Гризингера началась в период дискуссии между школами «психиков» и «соматиков». Гризингер в 1845 резко раскритиковал идеи Якоби, не отрицая достижений школы «соматиков», но отдавая ключевую роль именно головному мозгу. Гризингер выдвинул несколько гипотез, согласно которым основой психоза является патологоанатомический процесс; субстрат этого процесса — исключительно головной мозг; психические процессы построены по схеме рефлекса ( в 1845 г. в Англии выступил Лайкок, который в своем докладе британской Медицинской ассоциации предложил распространить учение о рефлексах на все функции головного мозга); отдельные проявления психозов – не особые болезни, а только симптомы или синдромы процесса, протекающего в головном мозге, причем каждые из них представляют стадии этого процесса. Таким образом, Гризингера можно считать основоположником или представителем «мозговой теории психозов» и одним из основателей нейропсихиатрии. (неврологического течения психиатрии).
Как выглядела классификация психических расстройств Гризингера?
Гризингер предложил свою классификацию психических расстройств выделив в ней: состояния психической подавленности (ипохондрия, простая меланхолия в узком смысле, меланхолия с оцепенением); состояния психического возбуждения – мании (неистовство, помешательство с экспансивным эффектом и переоценкой собственной личности); состояния психической слабости (частичное бредовое состояние, общая спутанность, идиотизм и кретинизм); осложнение помешательства
Какие клинические синдромы описаны Гризингером? Что представляет из себя «знак Гризингера» и «болезнь Гризингера»?
Гризингер описал клинические синдромы на основе патологических исследований и психологического анализа. Неврологам известна «болезнь Гризингера» или болезнь анкилостом. Его также помнят по одноименному «знаку Гризингера» - отечному опуханию позади сосцевидного отростка, возникающему при тромбозе поперечного синуса.
Какое неврологическое заболевание некоторые неврологи называют именем Гризингера?
Гризингер также внес вклад в мышечные дистрофии, ее клинические признаки были обобщены в его монографии 1865 года. Дистрофия Дюшенна также была известна как болезнь Дюшенна-Гризингера, но именно Дюшенн первым разделил и классифицировал различные мышечные заболевания.
3.
Помимо работы в области психиатрии, между 1857 и 1864 годами он опубликовал монографии об инфекционных заболеваниях, в которых обсуждал сыпной и брюшной тифы, «возвратные» и «малярийные лихорадки».
Почему Бинсвангер считал Гризингера «создателем основ психиатрии»?
Гризингер был первым кто поставил вопрос об истории развития души и психической индивидуальности, выйдя за пределы биологического понятия развития организма. Он считал, что важнейшими причинами «сумасшествия» являются психические причины и добился некоторого равновесия между патологоанатомическим и психопатологическим направлениями. Швейцарский психиатр-экзистенциалист Л. Бинсвангер называет Гризингера «создателем основ современной психиатрии».
Литература
Википедия (https://ru.wikipedia.org/wiki)
Каннабих Ю.В. Глава двадцать вторая. Гризингер и его деятельность // История психиатрии — Ленинград Государственное медицинское издательство, 1928
Haas L.F. Neurological stamp: Wilhelm Griesinger (1817-68). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997. May; 62(5): 435.
Добавить комментарий