Психиатры и неврологи давно знают, что после выздоровления мозга возможно восстановление утраченных или пострадавших функции, но правила, которые определяют, как и когда происходит восстановление, плохо изучены. К сожалению, нет общепринятого определения того, что представляет собой «восстановление». Этот термин может использоваться для обозначения полного возврата функции, заметного улучшения функции или даже какой-либо степени улучшения. Функциональное улучшение после травмы головного мозга во многих случаях действительно является компенсацией.
Организация мозга не является статичной, и мозг способен изменить свою структуру и функцию в ответ на воздействие внешней среды, а также на нарушения, в том числе травмы, опухоли , инфекции ипр. Хотя термин « пластичность мозга» в настоящее время широко используется, его нелегко определить и для обозначения изменений на разных уровнях нервной системы, начиная от молекулярно - генетического , таких как изменения экспрессии генов, нейронного и , кончая , итоговым поведением.
Одна из проблем заключается в том, что по самой своей природе взаимосвязь между пластичностью мозга и поведением является корреляционной. Основные исследования, направленные на изучение природы и механизмов процессов, опосредующих восстановление, обычно должны начинаться в лаборатории с использованием на моделях животных. Десятилетие исследований на животных с использованием крыс выявило ряд соединений, которые, как предполагалось, были нейропротективными, но многие из них , в дальнейшем, не доказали своей эффективности в клинике. Большинство исследований на животных имеют четко определенные травмы, которые контролируются исследователями, тогда как в человеческих условиях гораздо больше различий. Общим правилом в исследованиях на животных является то, что меньшие травмы показывают гораздо лучший ответ на терапию, чем более крупные травмы, однако в клинической практике именно люди с большими травмами наиболее нуждаются в лечении. Таким образом, существует тенденция выбирать пациентов с более крупными травмами для клинических испытаниях, хотя для доказательств легче проверять нейропротекторы у людей с менее тяжелыми нарушениями.
Изменения в поведении, безусловно, должны быть результатом некоторых изменений в мозге, но есть много способов исследовать такие изменения. Изменения могут быть следствием глобальных изменений активности мозга, таких как различные формы in vivo, но такие изменения далеки от молекулярных процессов, которые лежат в их основе. Глобальные изменения, по-видимому, отражают синаптические изменения, но синаптические изменения являются следствием более значительных изменений молекули клеток, таких как модификации открытия каналов, экспрессии генов и т. д. Изменения в каналах кальция могут быть идеальными для изучения изменений в определенных синапсах, которые могут быть связаны с простым обучением, но малоинформативны для понимания различий в обработке языка у людей разного возраста и пола. Соответствующий уровень должен быть ориентирован на исследуемый вопрос. Исследования, стимулирования процессов функционального улучшения после травмы, чаще всего используют анатомические (морфологию и связи клеток), физиологическую (стимуляцию коры) и методы нейровизуализации in vivo . Каждый из этих уровней может быть связан с результатами исследования поведения , тогда как более "низкие" молекулярные уровни оказываются более сложными для того, чтобы относиться к поведению и особенно к психическим расстройствам.
Добавить комментарий